55 歲男性肚臍上方鼓包疼痛,是腸梗阻還是疝氣?
是腸梗阻還是疝氣??患者男,55歲。此前二周腸梗阻入住社區(qū)醫(yī)院,治療完成后一周入住區(qū)級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。胃鏡顯示淺表性胃炎,hp++,纖維腸鏡顯示正常。后采用膠囊內(nèi)鏡檢查,小腸內(nèi)無(wú)病變,外部中段有隆起。沒(méi)有進(jìn)一步檢查。ct發(fā)現(xiàn)有小腸氣,應(yīng)該就是醫(yī)學(xué)上講的疝氣。沒(méi)有做任何措施治療出院。此次病情發(fā)生在出院回家一周左右。工作搬了重物。半夜開(kāi)始。1.半夜開(kāi)始肚臍以上位置出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)可以忍耐的疼痛,同時(shí)伴有腫脹包塊,位置在肚臍上方一點(diǎn)。躺的位置,按壓有點(diǎn)疼,不壓好一點(diǎn)。注:以前自我檢查,小腸氣的位置發(fā)在肚臍左右兩側(cè),也有凸起,輕壓可以推回去。。曾經(jīng)多次因?yàn)槟c梗阻入院。一次檢查出腸息肉。腸梗阻原因不明。希望能夠判別是腸梗阻還是疝氣引起的鼓包塊和疼痛。不然治療總是沒(méi)有方向。內(nèi)科外科分不清楚。以前一直治療的是消化內(nèi)科。
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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55 歲男性多次因腸梗阻入院,此次出現(xiàn)肚臍上方鼓包伴疼痛,可能是腸梗阻、疝氣,也可能是其他原因,如腹部腫瘤、腹壁炎癥、腸痙攣等。 1. 腸梗阻:多因腸道堵塞、腸道動(dòng)力異常等引起。表現(xiàn)為腹痛、腹脹、停止排氣排便等。治療包括禁食水、胃腸減壓、補(bǔ)液、灌腸等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 疝氣:腹壁薄弱,腹內(nèi)壓增高時(shí),腹腔內(nèi)容物突出形成。癥狀為局部腫塊、疼痛。治療以手術(shù)為主,如疝修補(bǔ)術(shù)。 3. 腹部腫瘤:腫瘤生長(zhǎng)壓迫周?chē)M織可導(dǎo)致疼痛和腫塊。需通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢確診,治療方法有手術(shù)、放療、化療等。 4. 腹壁炎癥:多由細(xì)菌感染引起,有紅腫、疼痛。使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等治療。 5. 腸痙攣:多由飲食不當(dāng)、著涼等誘發(fā),疼痛呈陣發(fā)性??蔁岱?、按摩緩解,必要時(shí)使用解痙藥如山莨菪堿。 綜上,僅根據(jù)癥狀難以明確病因,需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如腹部 B 超、CT 等,以便明確診斷,采取針對(duì)性治療。
2024-12-11 19:55
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什么是腸息肉? 凡是由腸黏膜表面突向腸腔內(nèi)的任何可見(jiàn)的新生物均稱(chēng)為息肉,作為臨床初步診斷,起源于腸壁各層的間葉組織和一些非真性腫瘤,但未做組織學(xué)診斷前很難確定其性質(zhì),都統(tǒng)稱(chēng)為腸息肉。甚至早期腸癌,在組織學(xué)診斷前,做X線(xiàn)及內(nèi)鏡檢查時(shí)也描述為“息肉樣病變”。 查看全文»
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