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高血壓患者晚上睡覺咳得厲害，可能是藥物副作用、心功能不全、呼吸道感染、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流等原因引起。 1.藥物副作用：某些降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利、依那普利）可能導(dǎo)致咳嗽。可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平等。 2.心功能不全：高血壓長期控制不佳可能引起心臟功能受損，導(dǎo)致肺部淤血，引發(fā)咳嗽。需要進行心臟超聲等檢查，治療上可能使用利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等。 3.呼吸道感染：細菌或病毒感染引起呼吸道炎癥，刺激咳嗽。通過血常規(guī)等檢查明確感染類型，使用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒藥物（如利巴韋林）。 4.氣道高反應(yīng)性：接觸過敏原或冷空氣等刺激，導(dǎo)致氣道痙攣咳嗽。避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物（如氯雷他定）。 5.胃食管反流：胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。調(diào)整飲食，避免睡前進食，可使用抑酸藥（如奧美拉唑）。 高血壓患者晚上睡覺咳嗽的原因較多，需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等明確診斷，采取針對性治療。同時，要注意監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑治療。

你好積極服藥治療將血壓控制在正常范圍內(nèi)咳嗽可服用左氧氟沙星，撲爾敏，咳必清治療，注意多喝水

咳嗽應(yīng)該是有支氣管炎癥造成的，可以口服消炎藥治療。主動脈硬化可以口服阿司匹林、維生素E、辛伐他汀治療