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胎兒先天性肺外隔離肺是一種較為少見的先天性肺部發(fā)育異常疾病，可能導(dǎo)致多種不良后果，如胸腹腔積液、死胎等。其發(fā)病原因較為復(fù)雜，治療方法也需綜合考慮。常見的治療思路包括產(chǎn)前監(jiān)測評估、適時終止妊娠、產(chǎn)后病理檢查等。 1.疾病原理：先天性肺外隔離肺是胚胎發(fā)育過程中，部分肺組織與正常肺分離，單獨發(fā)育形成無功能的肺組織。它可由遺傳因素、環(huán)境因素等引起。 2.產(chǎn)前診斷：通過超聲等檢查手段，觀察胎兒肺部的結(jié)構(gòu)和發(fā)育情況，評估病情的嚴(yán)重程度。 3.產(chǎn)前監(jiān)測：密切監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育、羊水情況、胎心等，了解胎兒的健康狀況。 4.治療選擇：若病情較輕，可繼續(xù)妊娠并加強監(jiān)測；若病情嚴(yán)重，威脅胎兒生命，可能需要適時終止妊娠。 5.產(chǎn)后處理：對娩出的胎兒進(jìn)行病理檢查，明確病因和病變情況，為后續(xù)的診斷和治療提供依據(jù)。 6.心理支持：對于孕婦和家屬，提供心理疏導(dǎo)和支持，幫助他們應(yīng)對這一不良結(jié)局。 總之，胎兒先天性肺外隔離肺是一種復(fù)雜的疾病，需要多學(xué)科的協(xié)作和綜合評估，以制定最適合的治療方案。同時，孕婦和家屬也應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和監(jiān)測。

先天性氣管囊腫〔8〕，其位于肺內(nèi)或縱隔，常與氣管和支氣管密切相聯(lián)，肺內(nèi)囊腫好發(fā)于下葉。超聲聲像圖表現(xiàn)為肺實質(zhì)內(nèi)孤立的囊狀結(jié)構(gòu)，沿著縱隔與氣管相連，可單發(fā)或多發(fā)。一般來說，超聲圖像難與支氣管囊腫與肺囊性腺瘤樣畸形Ⅰ型作出鑒別，需組織學(xué)檢查明確診斷。 3.先天性隔疝；是腹腔臟器經(jīng)橫膈膜缺損突入胸腔所致的一種嚴(yán)重胸內(nèi)異常，常發(fā)生于單側(cè)，以左側(cè)多見。超聲聲像圖可見胸腔內(nèi)疝入的胃及腸管回聲，在檢查過程中可見經(jīng)橫隔膜缺損疝入胃泡大小的變化及腸管的蠕動。左膈疝時心臟可被推擠向右側(cè)，妊中期檢查，常先發(fā)現(xiàn)心臟有移位，而后發(fā)現(xiàn)左膈疝存在。如為右側(cè)膈疝，可有部分肝臟疝入胸腔。 胎兒肺囊性腺瘤樣畸形，是罕見的一種較嚴(yán)重的肺組織異常，尤其Ⅲ型預(yù)后不良，需終止妊娠，Ⅰ型和Ⅱ型在出生后，可做整肺切除或肺葉切除術(shù)。因此，產(chǎn)前超聲檢查對于早期發(fā)現(xiàn)胎兒肺內(nèi)異常，提高胎兒生存質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用，對于優(yōu)生優(yōu)育也有重要意義，是其它產(chǎn)前檢查所不能替代的。

1　病原學(xué)　　綿羊肺腺瘤病與多種病毒有關(guān)，包括皰疹病毒和從腫瘤組織中培養(yǎng)出的慢病毒。尚未證實但普遍能被接受的觀點認(rèn)為，綿羊肺腺瘤病是由還不能在體外培養(yǎng)的一種反轉(zhuǎn)錄病毒所引起?！?　流行病學(xué)　　病羊是本病的傳染源。經(jīng)呼吸道傳播，也可經(jīng)胎盤而使羔羊發(fā)病。本病僅感染綿羊，不同品種、年齡、性別的綿羊均可發(fā)病，但以美利奴綿羊的易感性最高。成年綿羊，特別是3～歲的綿羊發(fā)病較多；母綿羊比公綿羊發(fā)病多。同群的山羊偶可感染。本病以散發(fā)為主，有時也能大批發(fā)生。冬季寒冷以及擁擠環(huán)境，可促進(jìn)本病發(fā)生和流行。3　臨床癥狀.自然感染潛伏期2個月至2年，人工感染為3～7個月。。

呼吸困難，咳嗽，呼吸道積液，當(dāng)頭下垂或居高臨下時，從鼻孔流出稀薄分泌物。聽診肺部濕性濁音，叩診有濁音。體溫一般正常。4　病理變化　病變局限于肺和心臟。早期肺尖葉、心葉、膈葉前緣出現(xiàn)彌散性灰白色腫瘤樣結(jié)節(jié)，呈粟粒至棗核大，稍突出于肺表面。許多結(jié)節(jié)融合成腫塊，使病變部位變硬，失去原有的色澤和彈性，像煮過的肉或呈紫肝色。診斷　由于本病毒不能進(jìn)行體外培養(yǎng)，因此尚無病毒分離鑒定和血清學(xué)診斷方法?？筛鶕?jù)流行病學(xué)，結(jié)合臨床癥狀和病理變化進(jìn)行診斷。鑒別診斷　　應(yīng)與梅迪病(不流鼻液、干咳)、巴氏桿菌病(發(fā)熱、敗血癥狀、大葉性肺炎、多呈急性經(jīng)過，鏡檢可見兩端濃染的巴氏桿菌)區(qū)別。防治　　建立無病畜群，加強檢疫，淘汰病畜，定期消毒。目前尚無有效療法和免疫手段