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產(chǎn)后查出梅毒,相關(guān)檢查結(jié)果矛盾,是晚期嗎?

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):以往診斷治療經(jīng)過及效果:我與07年9月產(chǎn)下一BB.查出有先天梅毒.抽了我的血查的性病3項.HIV是陰.PPA是陽.RPR是陰.我老公檢查都是陰(我和我老公結(jié)婚3年了),我11月到疾控中心打卡星青霉素.一個星期一針.120W單位.連著打了15針.08年4月又查的性病3項.結(jié)果和第一次一樣.醫(yī)生說我得過梅毒但是現(xiàn)在已經(jīng)好了.可我從來沒治療過梅毒.也沒任何癥狀!7月15號我老公帶我在南華附一檢查了梅毒.RPR1:4.醫(yī)生說之前化驗的不準.我老公沒感染是我的是晚期.傳染性很小很小了.這樣說來.我的是不是晚期了呢?今年半年來老是頭痛,胸口痛.視力模糊.我現(xiàn)在在打卡星醫(yī)生開了4針.240W的.現(xiàn)在打了2針了.身上有幾個玫瑰色的小疹子.腿沒有力氣.請問.我是不是已經(jīng)發(fā)展到骨梅毒腦煤毒了?女

  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    產(chǎn)后被查出梅毒,多次檢查結(jié)果有差異,且出現(xiàn)身體不適,擔心是否為晚期梅毒。這涉及梅毒感染時間、癥狀表現(xiàn)、檢查準確性、治療方案及并發(fā)癥可能性等。 1. 感染時間:梅毒感染時間的判斷較為復雜,不能僅依據(jù)某一次檢查結(jié)果。若長期未察覺癥狀,可能處于潛伏階段。 2. 癥狀表現(xiàn):頭痛、胸口痛、視力模糊、皮疹等癥狀不一定意味著晚期梅毒,但需警惕。 3. 檢查準確性:不同機構(gòu)、不同時間的檢查結(jié)果可能存在差異,可進一步復查或結(jié)合多種檢查方法明確。 4. 治療方案:目前使用的卡星青霉素是常見治療藥物,需按療程規(guī)范治療。 5. 并發(fā)癥可能性:出現(xiàn)的癥狀有可能是梅毒并發(fā)癥,但需綜合其他檢查來判斷是否為骨梅毒或腦梅毒。 總之,對于梅毒的診斷和分期需要綜合多方面因素判斷。應積極配合醫(yī)生完善檢查,規(guī)范治療,定期復查。

    2024-12-11 15:29
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    梅毒大致可以大致分為5期!!梅毒病原體為蒼白螺旋體,具有8-20旋圈,長約6-15μm,高倍放大于原漿中見有顆粒.在電子顯微鏡下觀察螺旋體可見兩束纖維,每束由3根原纖維組成,伸展到該螺旋體兩端的胞漿內(nèi).所謂"鞭毛"其實是由纖維束破裂產(chǎn)生的.這些原纖維直徑約10nm,位于漿膜和外細胞壁之間,它們可以收縮,螺旋體運動特別活潑,共有三種運動方式:①全身彎曲如蛇形;②依其長軸旋轉(zhuǎn)而前進;③伸縮其旋圈之距離而移動.三種運動中以第2種運動方式為常見.螺旋體包囊易在培養(yǎng)中見到,但在有毒螺旋體株中亦可見到.螺旋體采取橫斷分裂繁殖,在活動期這種分裂可能每30小時有一次.梅毒的傳播可以直接由性交(占95%)以及接吻,授乳,握手,手術(shù),輸血等途徑傳染,亦可間接由衣服,毛巾,剃刀,煙嘴,食具,玩具,醫(yī)療器械,種痘等而傳染,所發(fā)生的梅毒稱間接梅毒,亦稱無辜梅毒,間接傳染較直接傳染要少得多,梅毒的后天傳染由皮膚,粘膜侵入,以陰部多見,陰部外如口唇,舌部,手指,乳房等處則少見.先天梅毒多在妊娠4個月后由胎盤傳染,臨床上不發(fā)生硬下疳.主要癥狀為硬下疳,通常在螺旋體侵入人體后9-90天,平均3周后,在受侵局部出現(xiàn)硬化疳,其特點是初起為單個暗紅色斑丘疹或丘疹,逐漸增大,很快表面形成糜爛面,并演變?yōu)闇\潰瘍.典型硬下疳,直徑1-2cm大小,圓形或類圓形,略高出皮面,皮面呈肉紅色糜爛面,其底清潔呈細顆粒狀,有少量漿液性分泌物,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,皮損境界邊緣清楚,觸之有軟骨樣硬度,無疼痛及觸痛,數(shù)目常為單個,偶可為2-3個,損害絕大多數(shù)發(fā)生于生殖器,男性多發(fā)于陰莖包皮冠狀溝,龜頭或系帶部,有些發(fā)生于尿道內(nèi),陰莖干或其基底部,陰囊上;女性則最多見于陰唇,亦可見于陰唇系帶,尿道,子宮頸及會陰等處.陰部外常見部位為口唇,舌,扁桃體,乳房,肛門等部位.硬下疳未經(jīng)治療,約2-6周可自行痊愈,遺留輕度萎縮性瘢痕,色素沉著或無瘢痕.感染后數(shù)小時梅毒螺旋體即沿淋巴管到達淋巴結(jié)內(nèi)繁殖,1-2周后附近淋巴結(jié)即開始腫大,以腹股溝淋巴結(jié)最多見,稱梅毒性橫痃.其特點為淋巴結(jié)較硬,彼此不融合,不化膿,表面無紅,腫,熱,痛.穿刺淋巴結(jié)檢查,梅毒螺旋體常為陽性.淋巴結(jié)腫大消退速度較硬下疳緩慢.三,2期梅毒有哪些主要癥狀系一期梅毒未治療或治療不規(guī)范,梅毒螺旋體由淋巴系統(tǒng)進入血液系統(tǒng)內(nèi)大量繁殖播散而出現(xiàn)的癥狀.可侵犯皮膚,粘膜,骨,內(nèi)臟,心血管及神經(jīng)系統(tǒng).常見有流感樣全身癥狀及全身淋巴結(jié)腫大,繼之出現(xiàn)以皮膚粘膜疹為主的臨床表現(xiàn).骨,內(nèi)臟,眼及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕或少見.皮膚損害為2期梅毒的主要損害.其形態(tài)多種多樣,可有斑疹,斑丘疹,膿皰疹(少見)等而類似很多皮膚病,但也可有以下一些特點,具有共同性而有助于臨床診斷:即皮損廣泛對稱,疏散而不融合,發(fā)展和消退均緩慢;客觀癥狀明顯而主觀癥狀輕微;皮疹常呈銅紅色,褐紅色,好發(fā)于掌跖;常伴有粘膜,毛發(fā),骨損害,梅毒血清反應陽性.1)斑疹性梅毒疹(梅毒性攻瑰疹):為最早出現(xiàn)的2期梅毒疹,呈圓形或橢圓形,直徑0.5-2cm,散在不相融合,顏色為淡紅到褐紅色.皮疹發(fā)生于軀干兩側(cè),肩,臂部和4肢內(nèi)側(cè),掌跖部者呈暗紅色鱗屑斑,具有特征性.自覺癥狀輕微,不痛不癢.一般數(shù)日,數(shù)周后自行消退而不留痕跡.2)丘疹性梅毒疹:通常較斑疹出現(xiàn)稍晚.常見者為豆形丘疹梅毒疹,常輕度高起,直徑約2-5mm或更大,呈生肉色或銅紅色,觸之有深而堅實的浸潤,表面光滑或被覆有粘連性鱗屑.皮疹常分布于顏面,軀干,4肢屈側(cè),特別是掌跖部呈現(xiàn)暗黃紅色斑,觸之有深在性浸潤,具有特征性.丘疹鱗屑性梅毒疹表現(xiàn)為皮疹呈暗紅色扁平丘疹,可互相融合成片,其上被覆粘著性鱗屑,頗似銀屑病樣發(fā)疹者.毛囊性苔蘚樣梅毒疹較少見,表現(xiàn)為微小頂端有鱗屑的丘疹,開口于毛囊者呈錐形,位于其他部位者呈圓頂形.常群集形成鱗屑性斑塊.晚期或復發(fā)性2期梅毒皮疹常較局限而不對稱,群集而傾向融合為其特點,如環(huán)狀梅毒疹,皮疹呈環(huán)形,弓形或回旋狀,表面覆有鱗屑,周緣輕度高起,由微小扁平丘疹構(gòu)成,常見于面部特別是皮膚粘膜交界處,如口周及鼻唇溝,頰部及面中部,亦常見于陰部特別是陰莖干及陰囊.花瓣形梅毒疹較少見,為成群小的衛(wèi)星狀丘疹環(huán)繞于大的丘疹周圍.扁平濕疣呈直徑1-3mm紅褐色蕈樣斑狀,?/div>2014-12-1104:20:49向我提問

    2015-11-27 02:47
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    梅毒大致可以大致分為5期!!梅毒病原體為蒼白螺旋體,具有8-20旋圈,長約6-15μm,高倍放大于原漿中見有顆粒.在電子顯微鏡下觀察螺旋體可見兩束纖維,每束由3根原纖維組成,伸展到該螺旋體兩端的胞漿內(nèi).所謂"鞭毛"其實是由纖維束破裂產(chǎn)生的.這些原纖維直徑約10nm,位于漿膜和外細胞壁之間,它們可以收縮,螺旋體運動特別活潑,共有三種運動方式:①全身彎曲如蛇形;②依其長軸旋轉(zhuǎn)而前進;③伸縮其旋圈之距離而移動.三種運動中以第2種運動方式為常見.螺旋體包囊易在培養(yǎng)中見到,但在有毒螺旋體株中亦可見到.螺旋體采取橫斷分裂繁殖,在活動期這種分裂可能每30小時有一次.梅毒的傳播可以直接由性交(占95%)以及接吻,授乳,握手,手術(shù),輸血等途徑傳染,亦可間接由衣服,毛巾,剃刀,煙嘴,食具,玩具,醫(yī)療器械,種痘等而傳染,所發(fā)生的梅毒稱間接梅毒,亦稱無辜梅毒,間接傳染較直接傳染要少得多,梅毒的后天傳染由皮膚,粘膜侵入,以陰部多見,陰部外如口唇,舌部,手指,乳房等處則少見.先天梅毒多在妊娠4個月后由胎盤傳染,臨床上不發(fā)生硬下疳.主要癥狀為硬下疳,通常在螺旋體侵入人體后9-90天,平均3周后,在受侵局部出現(xiàn)硬化疳,其特點是初起為單個暗紅色斑丘疹或丘疹,逐漸增大,很快表面形成糜爛面,并演變?yōu)闇\潰瘍.典型硬下疳,直徑1-2cm大小,圓形或類圓形,略高出皮面,皮面呈肉紅色糜爛面,其底清潔呈細顆粒狀,有少量漿液性分泌物,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,皮損境界邊緣清楚,觸之有軟骨樣硬度,無疼痛及觸痛,數(shù)目常為單個,偶可為2-3個,損害絕大多數(shù)發(fā)生于生殖器,男性多發(fā)于陰莖包皮冠狀溝,龜頭或系帶部,有些發(fā)生于尿道內(nèi),陰莖干或其基底部,陰囊上;女性則最多見于陰唇,亦可見于陰唇系帶,尿道,子宮頸及會陰等處.陰部外常見部位為口唇,舌,扁桃體,乳房,肛門等部位.硬下疳未經(jīng)治療,約2-6周可自行痊愈,遺留輕度萎縮性瘢痕,色素沉著或無瘢痕.感染后數(shù)小時梅毒螺旋體即沿淋巴管到達淋巴結(jié)內(nèi)繁殖,1-2周后附近淋巴結(jié)即開始腫大,以腹股溝淋巴結(jié)最多見,稱梅毒性橫痃.其特點為淋巴結(jié)較硬,彼此不融合,不化膿,表面無紅,腫,熱,痛.穿刺淋巴結(jié)檢查,梅毒螺旋體常為陽性.淋巴結(jié)腫大消退速度較硬下疳緩慢.三,2期梅毒有哪些主要癥狀系一期梅毒未治療或治療不規(guī)范,梅毒螺旋體由淋巴系統(tǒng)進入血液系統(tǒng)內(nèi)大量繁殖播散而出現(xiàn)的癥狀.可侵犯皮膚,粘膜,骨,內(nèi)臟,心血管及神經(jīng)系統(tǒng).常見有流感樣全身癥狀及全身淋巴結(jié)腫大,繼之出現(xiàn)以皮膚粘膜疹為主的臨床表現(xiàn).骨,內(nèi)臟,眼及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕或少見.皮膚損害為2期梅毒的主要損害.其形態(tài)多種多樣,可有斑疹,斑丘疹,膿皰疹(少見)等而類似很多皮膚病,但也可有以下一些特點,具有共同性而有助于臨床診斷:即皮損廣泛對稱,疏散而不融合,發(fā)展和消退均緩慢;客觀癥狀明顯而主觀癥狀輕微;皮疹常呈銅紅色,褐紅色,好發(fā)于掌跖;常伴有粘膜,毛發(fā),骨損害,梅毒血清反應陽性.1)斑疹性梅毒疹(梅毒性攻瑰疹):為最早出現(xiàn)的2期梅毒疹,呈圓形或橢圓形,直徑0.5-2cm,散在不相融合,顏色為淡紅到褐紅色.皮疹發(fā)生于軀干兩側(cè),肩,臂部和4肢內(nèi)側(cè),掌跖部者呈暗紅色鱗屑斑,具有特征性.自覺癥狀輕微,不痛不癢.一般數(shù)日,數(shù)周后自行消退而不留痕跡.2)丘疹性梅毒疹:通常較斑疹出現(xiàn)稍晚.常見者為豆形丘疹梅毒疹,常輕度高起,直徑約2-5mm或更大,呈生肉色或銅紅色,觸之有深而堅實的浸潤,表面光滑或被覆有粘連性鱗屑.皮疹常分布于顏面,軀干,4肢屈側(cè),特別是掌跖部呈現(xiàn)暗黃紅色斑,觸之有深在性浸潤,具有特征性.丘疹鱗屑性梅毒疹表現(xiàn)為皮疹呈暗紅色扁平丘疹,可互相融合成片,其上被覆粘著性鱗屑,頗似銀屑病樣發(fā)疹者.毛囊性苔蘚樣梅毒疹較少見,表現(xiàn)為微小頂端有鱗屑的丘疹,開口于毛囊者呈錐形,位于其他部位者呈圓頂形.常群集形成鱗屑性斑塊.晚期或復發(fā)性2期梅毒皮疹常較局限而不對稱,群集而傾向融合為其特點,如環(huán)狀梅毒疹,皮疹呈環(huán)形,弓形或回旋狀,表面覆有鱗屑,周緣輕度高起,由微小扁平丘疹構(gòu)成,常見于面部特別是皮膚粘膜交界處,如口周及鼻唇溝,頰部及面中部,亦常見于陰部特別是陰莖干及陰囊.花瓣形梅毒疹較少見,為成群小的衛(wèi)星狀丘疹環(huán)繞于大的丘疹周圍.扁平濕疣呈直徑1-3mm紅褐色蕈樣斑狀,?/div>2014-12-0611:33:47向我提問

    2015-11-26 23:03
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