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四歲兒童遠(yuǎn)視性弱視需要綜合治療，包括配鏡矯正、遮蓋治療、視覺訓(xùn)練、藥物輔助及定期復(fù)查等。 1.配鏡矯正：通過專業(yè)驗光，為孩子佩戴合適度數(shù)的眼鏡，矯正遠(yuǎn)視，幫助視網(wǎng)膜清晰成像。 2.遮蓋治療：遮蓋視力較好的眼睛，強(qiáng)迫使用弱視眼，促進(jìn)其功能恢復(fù)。 3.視覺訓(xùn)練：如精細(xì)目力訓(xùn)練、紅光閃爍訓(xùn)練等，刺激弱視眼的視覺發(fā)育。 4.藥物輔助：可使用左旋多巴片、胞磷膽堿鈉膠囊、甲鈷胺片等藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5.定期復(fù)查：每隔一段時間復(fù)查視力和眼部情況，根據(jù)變化調(diào)整治療方案。 總之，對于四歲兒童遠(yuǎn)視性弱視，家長要重視，積極配合醫(yī)生治療，幫助孩子盡早恢復(fù)正常視力。

你說的情況考慮是眼底病變導(dǎo)致的視力較差，所以不能戴鏡矯正（就是弱視了）不知你都做了什么檢查，建議去大醫(yī)院詳細(xì)檢查裂隙燈、眼壓、眼底（需散瞳下詳細(xì)檢查），必要時檢查眼部B超、眼OCT來明確。然后將檢查結(jié)果告知我，來幫你進(jìn)一步分析