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高血壓腎病患者住院治療后血壓仍高，可能與藥物使用不當(dāng)、生活方式未改善、合并其他疾病、腎損傷未控制、精神心理因素等有關(guān)。 1.藥物使用不當(dāng)：部分患者可能對(duì)所用降壓藥物不敏感，或未達(dá)到有效劑量。此時(shí)需要醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整藥物種類或劑量，如可考慮使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等。 2.生活方式未改善：高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、長(zhǎng)期精神緊張等均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽飲食，每日不超過(guò) 5 克；適量運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等；戒煙限酒；保持心情舒暢。 3.合并其他疾?。喝缣悄虿?、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征等，也會(huì)導(dǎo)致血壓難以控制。需同時(shí)治療這些合并癥。 4.腎損傷未控制：腎臟功能異常會(huì)影響血壓調(diào)節(jié)。要積極治療腎病，保護(hù)腎功能。 5.精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)使血壓波動(dòng)。必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，高血壓腎病患者血壓控制不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，全面評(píng)估，綜合治療，同時(shí)要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血壓，以達(dá)到理想的血壓控制目標(biāo)。

病史及癥狀年齡多在40~50歲以上，高血壓病史5~10年以上.早期僅有夜尿增多，繼之出現(xiàn)蛋白尿，個(gè)別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿，但不伴明顯腰痛.常合并動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動(dòng)脈硬化和（或）腦血管意外史.病程進(jìn)展緩慢，少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭，多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常.惡性高血壓者舒張壓需超過(guò)16Kpa(120mmHg），伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展，大量蛋白尿，常伴有血尿，腎功能進(jìn)行性減退.

高血壓腎病英文：hypertensiverenaldisease系原發(fā)性高血壓引起的良性小動(dòng)脈腎硬化（又稱高血壓腎小動(dòng)脈硬化）和惡性小動(dòng)脈腎硬化，并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。、早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療，保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等?？晒┻x用的降壓藥物：①利尿劑；②β受體阻滯劑；③鈣拮抗劑；④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。其中鈣拮抗劑、ACEI對(duì)腎臟的血流動(dòng)力學(xué)更有利，ACEI降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物。