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頭痛視力下降,垂體瘤診斷存疑,怎么辦?

主要癥狀:頭痛,視力下降發(fā)病時(shí)間:2009年化驗(yàn)檢查結(jié)果:正常曾經(jīng)治療情況和效果:做CT診斷是垂體瘤,但做核磁共振不確定,讓定期檢查

  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    頭痛、視力下降,垂體瘤診斷不明確,可能由多種原因引起,如垂體瘤本身、其他顱內(nèi)病變、內(nèi)分泌失調(diào)、眼部疾病、精神心理因素等。 1.垂體瘤本身:垂體瘤可能會(huì)壓迫周?chē)M織,影響視神經(jīng),導(dǎo)致視力下降和頭痛。如果瘤體較小,癥狀可能不明顯,需要定期復(fù)查觀(guān)察其變化。 2.其他顱內(nèi)病變:如顱內(nèi)感染、腦血管疾病等,也可能產(chǎn)生類(lèi)似癥狀。通過(guò)進(jìn)一步的檢查,如腦脊液檢查、腦血管造影等,有助于明確診斷。 3.內(nèi)分泌失調(diào):垂體是人體重要的內(nèi)分泌器官,激素分泌異常可能引發(fā)一系列癥狀。可進(jìn)行激素水平檢測(cè),明確是否存在內(nèi)分泌失調(diào)。 4.眼部疾病:青光眼、白內(nèi)障等眼部疾病,也可能導(dǎo)致視力下降和頭痛。眼科的專(zhuān)業(yè)檢查,如眼壓測(cè)量、晶狀體檢查等是必要的。 5.精神心理因素:長(zhǎng)期的緊張、焦慮、壓力過(guò)大,可能導(dǎo)致軀體癥狀,包括頭痛和視力問(wèn)題。調(diào)整心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,對(duì)于頭痛和視力下降的癥狀,需要綜合考慮多種可能的原因?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查,完善相關(guān)檢查,以明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?

    2024-12-12 08:02
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官,內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞,分泌多種內(nèi)分泌激素,如果某一內(nèi)分泌細(xì)胞生長(zhǎng)腺瘤,則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn).其詳細(xì)情況分述如下:1.不同種類(lèi)垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn)(1)生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤:早期瘤僅數(shù)毫米大小,主要表現(xiàn)為分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多.未成年病人可發(fā)生生長(zhǎng)過(guò)速,甚至發(fā)育成巨人.成人以后為肢端肥大的表現(xiàn).如面容改變,額頭變大,下頜突出,鼻大唇厚,手指變粗,穿鞋戴帽覺(jué)緊,數(shù)次更換較大的型號(hào),甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發(fā)皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等.重者感全身乏力,頭痛關(guān)節(jié)痛,性功能減退,閉經(jīng)不育,甚至并發(fā)糖尿病.(2)催乳素細(xì)胞腺瘤:主要表現(xiàn)為閉經(jīng),溢乳,不育,重者腋毛脫落,皮膚蒼白細(xì)膩,皮下脂肪增多,還有乏力,易倦,嗜睡,頭痛,性功能減退等.男性則表現(xiàn)為性欲減退,陽(yáng)痿,乳腺增生,胡須稀少,重者生殖器官萎縮,精子數(shù)目減少,不育等,男性女性變者不多.(3)促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤:臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖,滿(mǎn)月臉,水牛背,多血質(zhì),腹部大腿部皮膚有紫紋,毳毛增多等.重者閉經(jīng),性欲減退,全身乏力,甚至臥床不起.有的病人并有高血壓,糖尿病等.(4)甲狀腺刺激素細(xì)胞瘤:少見(jiàn),由于垂體甲狀腺刺激素分泌過(guò)盛,引起甲亢癥狀,在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失.另有甲狀腺機(jī)能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生,漸漸發(fā)展成垂體腺瘤,長(zhǎng)大后也可引起蝶鞍擴(kuò)大,附近組織受壓迫的癥狀.(5)濾泡刺激素細(xì)胞腺瘤:非常少見(jiàn),只有個(gè)別報(bào)告臨床有性功能減退,閉經(jīng),不育,精子數(shù)目減少等.(6)黑色素刺激素細(xì)胞腺瘤:非常少見(jiàn),只有個(gè)別報(bào)告病人皮膚黑色沉著,不伴皮質(zhì)醇增多.(7)內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤:早期病人無(wú)特殊感覺(jué)腫瘤長(zhǎng)大,可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn).(8)惡性垂體瘤:病史短,病情進(jìn)展快,不只是腫瘤長(zhǎng)大壓迫垂體組織,并且向四周侵犯,致鞍底骨質(zhì)破壞或浸入海綿竇,引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或外展神經(jīng)麻痹.有時(shí)腫瘤穿破鞍底長(zhǎng)至蝶竇內(nèi),短時(shí)期內(nèi)神經(jīng)癥狀暫不明顯.2.視力視野障礙:早期垂體腺瘤常無(wú)視力視野障礙.如腫瘤長(zhǎng)大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現(xiàn)視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現(xiàn)出來(lái).以后病變?cè)龃螅瑝浩容^重,則白視野也受影響,漸漸缺損可擴(kuò)大至雙顳側(cè)偏盲.如果未及時(shí)治療,視野缺損可再擴(kuò)大,并且視力也有減退,以致全盲.因?yàn)榇贵w瘤多為良性,初期病變可持續(xù)相當(dāng)時(shí)間,待病情嚴(yán)重時(shí),視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側(cè),可致單眼偏盲或失明.3.其他神經(jīng)癥狀和體征:如果垂體瘤向后上生長(zhǎng)壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿;如果腫瘤向側(cè)方生長(zhǎng)侵犯海綿竇壁,則出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹;如果腫瘤穿過(guò)鞍隔再向上生長(zhǎng)致額葉腹側(cè)部,有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀;如果腫瘤向后上生長(zhǎng)阻塞第三腦室前部和室間孔,則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀;如果腫瘤向后生長(zhǎng),可壓迫腦干致昏迷,癱瘓或去大腦強(qiáng)直等.垂體瘤的臨床表現(xiàn)垂體瘤多發(fā)生于20~50歲的青壯年,老年尤其小兒少見(jiàn),男女發(fā)病率大體相等.其臨床表現(xiàn)有可能出現(xiàn)如下1種或幾種:1.頭痛.2.視力視野改變3.月經(jīng)紊亂,停經(jīng),泌乳,不能懷孕,性欲性能力改變,體毛減少,皮膚改變4.肢端肥大癥:手腳,頭顱,胸廓及肢體進(jìn)行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,遠(yuǎn)端呈球形,前額隆起,眼眶,顴骨即下頜明顯突出,牙縫增寬,口唇變厚,鼻梁寬而扁平,耳廓變大怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤?應(yīng)該是出現(xiàn)相關(guān)癥狀后引起重視,比如做一個(gè)CT檢查一下,然后經(jīng)過(guò)更詳細(xì)的核磁共振檢查,就可以明確.一般來(lái)說(shuō)內(nèi)分泌明顯改變后經(jīng)過(guò)治療無(wú)效的,或者是出現(xiàn)了頭疼,視力障礙,內(nèi)分泌任何一種都應(yīng)該考慮到,如果同時(shí)出現(xiàn)就應(yīng)該及時(shí)去檢查.垂體瘤一般多發(fā)于20-40歲的女性,因?yàn)榕砸簧屑に刈兓容^多,波動(dòng)大.1.內(nèi)分泌學(xué)檢查:應(yīng)用內(nèi)分泌放射免疫超微量法直接測(cè)定腦垂體的生長(zhǎng)激素,催乳素,促腎上腺皮質(zhì)激素,甲狀腺刺激素,黑色素刺激素,濾泡刺激素,黃體生成激素等,對(duì)垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助.2.放射學(xué)檢查(1)蝶鞍像:為基本檢查之一.在垂體瘤很小時(shí)蝶鞍可以沒(méi)有變化,由于腫瘤日漸長(zhǎng)大,可致蝶鞍擴(kuò)大,骨質(zhì)破壞,鞍背侵蝕等.(2)CT掃描:采用靜脈注射造影劑增強(qiáng)后,可顯示出5mm大小的垂體腺瘤.更小的腫瘤顯示仍有困難.治療措施1.手術(shù)治療:主要包括開(kāi)顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)治療.2.放射治療:普通放療對(duì)垂體腺瘤有一定效果,只能控制腫瘤發(fā)展,有時(shí)使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進(jìn),但是不能根本治愈;唯有頭部伽瑪?shù)吨委煵攀歉未贵w瘤.伽瑪?shù)吨委煷贵w腺瘤,療效肯定,痛苦少,反應(yīng)輕,腫瘤在治療后半年會(huì)逐漸縮小,不正常的激素改變會(huì)逐漸恢復(fù)正常.伽瑪?shù)稕](méi)有創(chuàng)傷,是較小腫瘤的首選治療方案.3.藥物治療:溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細(xì)胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用.服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小,可恢復(fù)月經(jīng)和排卵受孕,也可抑制病理性溢乳,但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停藥后可繼續(xù)增大,癥狀又復(fù)出現(xiàn).此?/div>2014-12-0310:09:54向我提問(wèn)

    2015-11-27 20:57
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官,內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞,分泌多種內(nèi)分泌激素,如果某一內(nèi)分泌細(xì)胞生長(zhǎng)腺瘤,則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn).其詳細(xì)情況分述如下:1.不同種類(lèi)垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn)(1)生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤:早期瘤僅數(shù)毫米大小,主要表現(xiàn)為分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多.未成年病人可發(fā)生生長(zhǎng)過(guò)速,甚至發(fā)育成巨人.成人以后為肢端肥大的表現(xiàn).如面容改變,額頭變大,下頜突出,鼻大唇厚,手指變粗,穿鞋戴帽覺(jué)緊,數(shù)次更換較大的型號(hào),甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發(fā)皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等.重者感全身乏力,頭痛關(guān)節(jié)痛,性功能減退,閉經(jīng)不育,甚至并發(fā)糖尿病.(2)催乳素細(xì)胞腺瘤:主要表現(xiàn)為閉經(jīng),溢乳,不育,重者腋毛脫落,皮膚蒼白細(xì)膩,皮下脂肪增多,還有乏力,易倦,嗜睡,頭痛,性功能減退等.男性則表現(xiàn)為性欲減退,陽(yáng)痿,乳腺增生,胡須稀少,重者生殖器官萎縮,精子數(shù)目減少,不育等,男性女性變者不多.(3)促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤:臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖,滿(mǎn)月臉,水牛背,多血質(zhì),腹部大腿部皮膚有紫紋,毳毛增多等.重者閉經(jīng),性欲減退,全身乏力,甚至臥床不起.有的病人并有高血壓,糖尿病等.(4)甲狀腺刺激素細(xì)胞瘤:少見(jiàn),由于垂體甲狀腺刺激素分泌過(guò)盛,引起甲亢癥狀,在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失.另有甲狀腺機(jī)能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生,漸漸發(fā)展成垂體腺瘤,長(zhǎng)大后也可引起蝶鞍擴(kuò)大,附近組織受壓迫的癥狀.(5)濾泡刺激素細(xì)胞腺瘤:非常少見(jiàn),只有個(gè)別報(bào)告臨床有性功能減退,閉經(jīng),不育,精子數(shù)目減少等.(6)黑色素刺激素細(xì)胞腺瘤:非常少見(jiàn),只有個(gè)別報(bào)告病人皮膚黑色沉著,不伴皮質(zhì)醇增多.(7)內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤:早期病人無(wú)特殊感覺(jué)腫瘤長(zhǎng)大,可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn).(8)惡性垂體瘤:病史短,病情進(jìn)展快,不只是腫瘤長(zhǎng)大壓迫垂體組織,并且向四周侵犯,致鞍底骨質(zhì)破壞或浸入海綿竇,引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或外展神經(jīng)麻痹.有時(shí)腫瘤穿破鞍底長(zhǎng)至蝶竇內(nèi),短時(shí)期內(nèi)神經(jīng)癥狀暫不明顯.2.視力視野障礙:早期垂體腺瘤常無(wú)視力視野障礙.如腫瘤長(zhǎng)大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現(xiàn)視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現(xiàn)出來(lái).以后病變?cè)龃?,壓迫較重,則白視野也受影響,漸漸缺損可擴(kuò)大至雙顳側(cè)偏盲.如果未及時(shí)治療,視野缺損可再擴(kuò)大,并且視力也有減退,以致全盲.因?yàn)榇贵w瘤多為良性,初期病變可持續(xù)相當(dāng)時(shí)間,待病情嚴(yán)重時(shí),視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側(cè),可致單眼偏盲或失明.3.其他神經(jīng)癥狀和體征:如果垂體瘤向后上生長(zhǎng)壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿;如果腫瘤向側(cè)方生長(zhǎng)侵犯海綿竇壁,則出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹;如果腫瘤穿過(guò)鞍隔再向上生長(zhǎng)致額葉腹側(cè)部,有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀;如果腫瘤向后上生長(zhǎng)阻塞第三腦室前部和室間孔,則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀;如果腫瘤向后生長(zhǎng),可壓迫腦干致昏迷,癱瘓或去大腦強(qiáng)直等.垂體瘤的臨床表現(xiàn)垂體瘤多發(fā)生于20~50歲的青壯年,老年尤其小兒少見(jiàn),男女發(fā)病率大體相等.其臨床表現(xiàn)有可能出現(xiàn)如下1種或幾種:1.頭痛.2.視力視野改變3.月經(jīng)紊亂,停經(jīng),泌乳,不能懷孕,性欲性能力改變,體毛減少,皮膚改變4.肢端肥大癥:手腳,頭顱,胸廓及肢體進(jìn)行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,遠(yuǎn)端呈球形,前額隆起,眼眶,顴骨即下頜明顯突出,牙縫增寬,口唇變厚,鼻梁寬而扁平,耳廓變大怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤?應(yīng)該是出現(xiàn)相關(guān)癥狀后引起重視,比如做一個(gè)CT檢查一下,然后經(jīng)過(guò)更詳細(xì)的核磁共振檢查,就可以明確.一般來(lái)說(shuō)內(nèi)分泌明顯改變后經(jīng)過(guò)治療無(wú)效的,或者是出現(xiàn)了頭疼,視力障礙,內(nèi)分泌任何一種都應(yīng)該考慮到,如果同時(shí)出現(xiàn)就應(yīng)該及時(shí)去檢查.垂體瘤一般多發(fā)于20-40歲的女性,因?yàn)榕砸簧屑に刈兓容^多,波動(dòng)大.1.內(nèi)分泌學(xué)檢查:應(yīng)用內(nèi)分泌放射免疫超微量法直接測(cè)定腦垂體的生長(zhǎng)激素,催乳素,促腎上腺皮質(zhì)激素,甲狀腺刺激素,黑色素刺激素,濾泡刺激素,黃體生成激素等,對(duì)垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助.2.放射學(xué)檢查(1)蝶鞍像:為基本檢查之一.在垂體瘤很小時(shí)蝶鞍可以沒(méi)有變化,由于腫瘤日漸長(zhǎng)大,可致蝶鞍擴(kuò)大,骨質(zhì)破壞,鞍背侵蝕等.(2)CT掃描:采用靜脈注射造影劑增強(qiáng)后,可顯示出5mm大小的垂體腺瘤.更小的腫瘤顯示仍有困難.治療措施1.手術(shù)治療:主要包括開(kāi)顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)治療.2.放射治療:普通放療對(duì)垂體腺瘤有一定效果,只能控制腫瘤發(fā)展,有時(shí)使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進(jìn),但是不能根本治愈;唯有頭部伽瑪?shù)吨委煵攀歉未贵w瘤.伽瑪?shù)吨委煷贵w腺瘤,療效肯定,痛苦少,反應(yīng)輕,腫瘤在治療后半年會(huì)逐漸縮小,不正常的激素改變會(huì)逐漸恢復(fù)正常.伽瑪?shù)稕](méi)有創(chuàng)傷,是較小腫瘤的首選治療方案.3.藥物治療:溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細(xì)胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用.服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小,可恢復(fù)月經(jīng)和排卵受孕,也可抑制病理性溢乳,但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停藥后可繼續(xù)增大,癥狀又復(fù)出現(xiàn).此?/div>2014-12-1115:41:03向我提問(wèn)

    2015-11-27 12:42
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

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    理療科

    您好,腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官,內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞,分泌多種內(nèi)分泌激素,如果某一內(nèi)分泌細(xì)胞生長(zhǎng)腺瘤,則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn).其詳細(xì)情況分述如下:1.不同種類(lèi)垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn)(1)生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤:早期瘤僅數(shù)毫米大小,主要表現(xiàn)為分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多.未成年病人可發(fā)生生長(zhǎng)過(guò)速,甚至發(fā)育成巨人.成人以后為肢端肥大的表現(xiàn).如面容改變,額頭變大,下頜突出,鼻大唇厚,手指變粗,穿鞋戴帽覺(jué)緊,數(shù)次更換較大的型號(hào),甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發(fā)皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等.重者感全身乏力,頭痛關(guān)節(jié)痛,性功能減退,閉經(jīng)不育,甚至并發(fā)糖尿病.(2)催乳素細(xì)胞腺瘤:主要表現(xiàn)為閉經(jīng),溢乳,不育,重者腋毛脫落,皮膚蒼白細(xì)膩,皮下脂肪增多,還有乏力,易倦,嗜睡,頭痛,性功能減退等.男性則表現(xiàn)為性欲減退,陽(yáng)痿,乳腺增生,胡須稀少,重者生殖器官萎縮,精子數(shù)目減少,不育等,男性女性變者不多.(3)促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤:臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖,滿(mǎn)月臉,水牛背,多血質(zhì),腹部大腿部皮膚有紫紋,毳毛增多等.重者閉經(jīng),性欲減退,全身乏力,甚至臥床不起.有的病人并有高血壓,糖尿病等.(4)甲狀腺刺激素細(xì)胞瘤:少見(jiàn),由于垂體甲狀腺刺激素分泌過(guò)盛,引起甲亢癥狀,在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失.另有甲狀腺機(jī)能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生,漸漸發(fā)展成垂體腺瘤,長(zhǎng)大后也可引起蝶鞍擴(kuò)大,附近組織受壓迫的癥狀.(5)濾泡刺激素細(xì)胞腺瘤:非常少見(jiàn),只有個(gè)別報(bào)告臨床有性功能減退,閉經(jīng),不育,精子數(shù)目減少等.(6)黑色素刺激素細(xì)胞腺瘤:非常少見(jiàn),只有個(gè)別報(bào)告病人皮膚黑色沉著,不伴皮質(zhì)醇增多.(7)內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤:早期病人無(wú)特殊感覺(jué)腫瘤長(zhǎng)大,可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn).(8)惡性垂體瘤:病史短,病情進(jìn)展快,不只是腫瘤長(zhǎng)大壓迫垂體組織,并且向四周侵犯,致鞍底骨質(zhì)破壞或浸入海綿竇,引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或外展神經(jīng)麻痹.有時(shí)腫瘤穿破鞍底長(zhǎng)至蝶竇內(nèi),短時(shí)期內(nèi)神經(jīng)癥狀暫不明顯.2.視力視野障礙:早期垂體腺瘤常無(wú)視力視野障礙.如腫瘤長(zhǎng)大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現(xiàn)視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現(xiàn)出來(lái).以后病變?cè)龃螅瑝浩容^重,則白視野也受影響,漸漸缺損可擴(kuò)大至雙顳側(cè)偏盲.如果未及時(shí)治療,視野缺損可再擴(kuò)大,并且視力也有減退,以致全盲.因?yàn)榇贵w瘤多為良性,初期病變可持續(xù)相當(dāng)時(shí)間,待病情嚴(yán)重時(shí),視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側(cè),可致單眼偏盲或失明.3.其他神經(jīng)癥狀和體征:如果垂體瘤向后上生長(zhǎng)壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿;如果腫瘤向側(cè)方生長(zhǎng)侵犯海綿竇壁,則出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹;如果腫瘤穿過(guò)鞍隔再向上生長(zhǎng)致額葉腹側(cè)部,有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀;如果腫瘤向后上生長(zhǎng)阻塞第三腦室前部和室間孔,則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀;如果腫瘤向后生長(zhǎng),可壓迫腦干致昏迷,癱瘓或去大腦強(qiáng)直等.垂體瘤的臨床表現(xiàn)垂體瘤多發(fā)生于20~50歲的青壯年,老年尤其小兒少見(jiàn),男女發(fā)病率大體相等.其臨床表現(xiàn)有可能出現(xiàn)如下1種或幾種:1.頭痛.2.視力視野改變3.月經(jīng)紊亂,停經(jīng),泌乳,不能懷孕,性欲性能力改變,體毛減少,皮膚改變4.肢端肥大癥:手腳,頭顱,胸廓及肢體進(jìn)行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,遠(yuǎn)端呈球形,前額隆起,眼眶,顴骨即下頜明顯突出,牙縫增寬,口唇變厚,鼻梁寬而扁平,耳廓變大怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤?應(yīng)該是出現(xiàn)相關(guān)癥狀后引起重視,比如做一個(gè)CT檢查一下,然后經(jīng)過(guò)更詳細(xì)的核磁共振檢查,就可以明確.一般來(lái)說(shuō)內(nèi)分泌明顯改變后經(jīng)過(guò)治療無(wú)效的,或者是出現(xiàn)了頭疼,視力障礙,內(nèi)分泌任何一種都應(yīng)該考慮到,如果同時(shí)出現(xiàn)就應(yīng)該及時(shí)去檢查.垂體瘤一般多發(fā)于20-40歲的女性,因?yàn)榕砸簧屑に刈兓容^多,波動(dòng)大.1.內(nèi)分泌學(xué)檢查:應(yīng)用內(nèi)分泌放射免疫超微量法直接測(cè)定腦垂體的生長(zhǎng)激素,催乳素,促腎上腺皮質(zhì)激素,甲狀腺刺激素,黑色素刺激素,濾泡刺激素,黃體生成激素等,對(duì)垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助.2.放射學(xué)檢查(1)蝶鞍像:為基本檢查之一.在垂體瘤很小時(shí)蝶鞍可以沒(méi)有變化,由于腫瘤日漸長(zhǎng)大,可致蝶鞍擴(kuò)大,骨質(zhì)破壞,鞍背侵蝕等.(2)CT掃描:采用靜脈注射造影劑增強(qiáng)后,可顯示出5mm大小的垂體腺瘤.更小的腫瘤顯示仍有困難.治療措施1.手術(shù)治療:主要包括開(kāi)顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)治療.2.放射治療:普通放療對(duì)垂體腺瘤有一定效果,只能控制腫瘤發(fā)展,有時(shí)使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進(jìn),但是不能根本治愈;唯有頭部伽瑪?shù)吨委煵攀歉未贵w瘤.伽瑪?shù)吨委煷贵w腺瘤,療效肯定,痛苦少,反應(yīng)輕,腫瘤在治療后半年會(huì)逐漸縮小,不正常的激素改變會(huì)逐漸恢復(fù)正常.伽瑪?shù)稕](méi)有創(chuàng)傷,是較小腫瘤的首選治療方案.3.藥物治療:溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細(xì)胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用.服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小,可恢復(fù)月經(jīng)和排卵受孕,也可抑制病理性溢乳,但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停藥后可繼續(xù)增大,癥狀又復(fù)出現(xiàn).此?/div>2014-12-0920:28:40向我提問(wèn)

    2015-11-27 08:58
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