食道靜脈瘤如何根治,藥物和手術(shù)咋選?
食道靜脈瘤,我和她都非常擔(dān)心!以下是她的胃鏡報(bào)告單,想咨詢一下食道靜脈瘤如何根治?單純藥物治療行不行大夫只開了兩種口服藥:奧美拉唑腸溶膠囊,鋁碳酸鎂片?需要多長時(shí)間?如需手術(shù),什么方法最好?有什么中藥治療好方法?
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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食道靜脈瘤是食管壁的靜脈血管局部擴(kuò)張、膨出形成的瘤樣病變。其根治方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。藥物治療有一定作用,手術(shù)治療則需根據(jù)具體情況選擇。治療時(shí)間因人而異。中藥治療也可作為輔助手段。 1. 疾病原理:食道靜脈瘤多因肝硬化等導(dǎo)致門靜脈高壓,使食管靜脈回流受阻,壓力升高而形成。 2. 藥物治療:常用藥物有普萘洛爾、硝苯地平、卡維地洛等,可降低門靜脈壓力。但單純藥物治療效果有限,常作為輔助治療。 3. 內(nèi)鏡治療:如內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射治療等,適用于較小的靜脈瘤。 4. 手術(shù)治療:包括靜脈瘤切除術(shù)、血管分流術(shù)等,適用于較大或有破裂風(fēng)險(xiǎn)的靜脈瘤。 5. 中藥治療:一些具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)作用的中藥,如丹參、赤芍、鱉甲等,可在醫(yī)生指導(dǎo)下輔助使用。 6. 治療時(shí)間:治療時(shí)間取決于病情嚴(yán)重程度、治療方法及個(gè)體恢復(fù)情況,一般需要定期復(fù)查評估。 食道靜脈瘤的治療方法需綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并注意定期復(fù)查。
2024-12-11 18:27
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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食管靜脈曲張對于中國人有特殊的意義,因?yàn)槲覈且腋蔚谝淮罅餍袊芏嗷颊咦罱K都進(jìn)入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝臟主要的血供來源之一的門靜脈系統(tǒng)壓力過高,導(dǎo)致它的功能異常。原本應(yīng)該匯入這個(gè)系統(tǒng)而回流至心臟的靜脈血液無法流入,淤積在管腔里就使靜脈異常的擴(kuò)張而且不能回縮至正常靜脈壁沒有彈性,血液多了就會擴(kuò)張,失去正常的管徑,這是它跟動(dòng)脈的主要區(qū)別之一。也就是所謂的曲張。匯入門靜脈系統(tǒng)的血液的來源包括食管靜脈、臍靜脈和痔靜脈,這些血管擴(kuò)張就會形成相應(yīng)部位的靜脈曲張,也就是食管靜脈曲張、肚臍附近的靜脈擴(kuò)張?jiān)诟斡不顾牟∪硕亲由夏芸吹贸鰜?,就是那些像水蛇一樣的藍(lán)色的很粗的血管以及痔瘡痔靜脈在肛門一帶。食管多發(fā)靜脈瘤本質(zhì)上也是一種靜脈曲張,但不是大范圍或者整條血管的異常擴(kuò)張,而是某一個(gè)部位,突出的病灶形似腫瘤而得名。多發(fā)性靜脈瘤就是有個(gè)以上的部位有瘤樣突出。造成靜脈瘤的原因很多,類似動(dòng)脈瘤,外傷、感染以及血管疾病是最常見的原因。不清楚你所說的患者的情況如何,因此無法給你更詳細(xì)的解釋。
2015-11-27 14:54
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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“食道靜脈瘤”就是食道靜脈像瘤子一樣膨脹起來的疾病。食道靜脈瘤本身沒有自覺的癥狀,但如果靜脈瘤膨脹過大,破裂出血,就會大量吐血。出血量大時(shí),有時(shí)會引發(fā)休克。食管靜脈瘤呈青藍(lán)色或紫藍(lán)色圓形或卵圓形扁平狀隆起,表面粘膜完好,無新近或陳舊性出血灶,無搏動(dòng),邊界清楚,如無食管合并癥,則周圍食管粘膜無異常;如靜脈瘤為多發(fā)性,則各個(gè)靜脈瘤之間有正常食管粘膜間隔而非連續(xù)性;如與食管靜脈曲張并存,其間也間隔有正常食管粘膜;食管靜脈瘤無出血、潰瘍、癌變等,也不引起食管解剖或功能性狹窄,屬良性病變。不管是靜脈瘤還是靜脈曲張,在對癥治療方面的原則是相似的。由于靜脈異常擴(kuò)張,血管壁會變薄,而且由于它向食管腔內(nèi)突出,進(jìn)食粗糙的食物或者比較燙的東西,例如熱湯或者熱的飲料很容易使血管破裂而引起大出血。因此日常飲食需要注意。此外也要注意保持情緒穩(wěn)定,劇烈的情緒波動(dòng)很容易使脆弱的血管破裂。
2015-11-27 09:53
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