大動脈炎患者多種血管病變?nèi)绾沃委?/h3>
2024-12-11 10:47
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問題描述:患者2年前患病,現(xiàn)查出右側(cè)上肢無脈征,超聲顯示:左頸總動脈重度狹窄,右頸總動脈輕中度狹窄；頸部血管核磁印象:左頸內(nèi)動脈起始處管腔內(nèi)長條狀低信號,考慮附壁血栓形成；右側(cè)頸總動脈遠端明顯狹窄,左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段纖細.2年里,常發(fā)低燒,頭疼,起因是生氣所致,醫(yī)生診斷為:大動脈炎.請問專家,如何治療?謝謝!
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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大動脈炎是一種慢性非特異性炎性疾病，主要累及主動脈及其主要分支。對于該患者，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗血小板藥物、血管擴張劑、改善微循環(huán)藥物等。手術(shù)治療則需根據(jù)具體病情評估。 1. 藥物治療： 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，能有效抑制炎癥反應。 免疫抑制劑：像甲氨蝶呤，有助于減少激素用量及副作用。 抗血小板藥物：阿司匹林可預防血栓形成。 血管擴張劑：硝苯地平能改善血管狹窄引起的癥狀。 改善微循環(huán)藥物：前列地爾可增加組織的血液供應。 2. 手術(shù)治療：當藥物治療效果不佳，血管狹窄嚴重影響供血時，可考慮手術(shù)治療，如血管旁路移植術(shù)、動脈內(nèi)膜切除術(shù)等。 3. 生活方式調(diào)整：患者應戒煙，避免寒冷刺激，適度運動，保持良好心態(tài)。 4. 定期復查：監(jiān)測病情變化，包括血常規(guī)、血沉、C 反應蛋白等指標，以及血管超聲、CT 等影像學檢查。 5. 中醫(yī)輔助治療：在醫(yī)生指導下，可采用中藥調(diào)理，輔助改善癥狀。 總之，大動脈炎的治療需要綜合考慮患者的病情、癥狀等因素，采取個體化的治療方案?；颊邞e極配合醫(yī)生治療，定期復查，以控制病情進展，提高生活質(zhì)量。
2024-12-11 13:31
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，多發(fā)性大動脈炎一定要到?？浦委?，最好是先控制病情平穩(wěn)半年到一年后可以考慮手術(shù)，現(xiàn)在如果血沉較高沒有在20以下是不能手術(shù)的，最好是中西結(jié)合以中醫(yī)為主來治療，盡快把激素拆減下來，是與免疫有關(guān)的病，盡量減少感冒，如果病情平穩(wěn)三年不復發(fā)那以后復發(fā)的機率就較少了，治療的時間分了住院治療和鞏固治療，鞏固治療的時間應是在1.5年到2年。
2015-11-27 21:42
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療,醫(yī)生會根據(jù)實際情況給你制定一個適合你的方案,防止病情進一步發(fā)展.
2015-11-27 13:20
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種情況是可以用點激素進行控制看看另外就是建議你注意進行復查就行了
2015-11-27 10:58
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.皮質(zhì)激素類藥物可抑制炎癥,改善癥狀,使病情趨于穩(wěn)定.目前主張長期口服小劑量激素,副作用小,癥狀控制理想.在使用皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上,加用丙種球蛋白對緩解癥狀有時有顯著作用.2.血管擴張藥物在控制炎癥發(fā)展基礎(chǔ)上,還可輔以血管擴張藥物如妥拉蘇林,每次25mg每日3次,地巴唑,每次100ml每日3次,以改善缺血癥狀.最近一些學者認為上述藥物只能提高正常血管的血流量,對已狹窄的血管擴張作用微弱,甚至反而加重遠端缺血,因素推出真正擴血管藥物pentoxifylline(trental,已酮可可減),此藥可提高紅細胞的可變性,從而增加組織灌流功效,常用劑量為400mg,分3~4次,其臨床療效有待進一步觀察.
2015-11-27 05:26
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