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大拇指骨頭里腫痛且彎不起來，可能是腱鞘炎、關節(jié)炎、外傷、感染、痛風等原因引起的。 1.腱鞘炎：長期反復的拇指活動，如頻繁使用手機、電腦等，可能導致腱鞘發(fā)生炎癥，引起腫脹和疼痛，影響拇指活動。治療上，可先休息制動，局部熱敷，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等，必要時進行局部封閉治療。 2.關節(jié)炎：如骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等，炎癥會導致關節(jié)軟骨損傷、滑膜增生等，出現(xiàn)腫痛和活動受限。治療包括使用塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥，以及抗風濕藥物如來氟米特片等。 3.外傷：拇指受到外力撞擊或扭傷，可能導致局部組織損傷、淤血和腫脹。輕度外傷可通過休息、冷敷等緩解，嚴重時可能需要手術治療。 4.感染：細菌感染可引起化膿性關節(jié)炎，出現(xiàn)紅腫熱痛。需要使用抗生素治療，如阿莫西林膠囊等，如有膿腫形成，可能需要切開引流。 5.痛風：尿酸鹽結晶在關節(jié)內沉積，可導致痛風發(fā)作，引起拇指關節(jié)疼痛和腫脹。治療上，需控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，同時可使用秋水仙堿片等藥物治療。 出現(xiàn)大拇指骨頭里腫痛且彎不起來的情況，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如 X 線、血尿酸檢測等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免拇指過度活動。

您的情況可能是腱鞘炎，腱鞘炎因發(fā)病部位不同癥狀也各異，臨床上常見的有腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等可以試用保守療法。如制動、口服消炎止痛藥物、局部封閉、物理治療等。在保守治療期間，應暫時限制手腕的活動。保守療法無效時應考慮手術治療。

這是外傷因素導致的肌腱挫傷，建議48小時前冷敷有助于減輕癥狀。48小時候可適當用些舒筋活血的藥物，如紅花油，正骨水外涂，和熱敷有一定的效果。