90歲晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的治療疑問(wèn)
歲問(wèn)題描述:前不久90歲患晚期乳腺癌的外婆開(kāi)始骨痛,醫(yī)生開(kāi)了嗎啡那些止痛藥都不好,主要痛在腰椎那里!拍了CT后證實(shí)是骨轉(zhuǎn)移!血鈣高!便秘幾天了..我想問(wèn):是不是骨轉(zhuǎn)移到了晚上會(huì)特別的痛?像這樣高齡的骨轉(zhuǎn)移患者適用于帕米膦酸2鈉嗎?她有尿失禁很多年了,是不是腎的問(wèn)題?因?yàn)榕撩嘴⑺?鈉對(duì)有腎問(wèn)題的好像不適用!如果適用的話(huà),最小劑量是多少呢?我打電話(huà)問(wèn)過(guò)深圳海王藥業(yè)（生產(chǎn)帕米膦酸2鈉的公司）的人員,他們推薦打60mg的劑量,我擔(dān)心會(huì)不會(huì)太多了~怕我外婆承受不了,畢竟那么高齡了!!打30ml又怕沒(méi)有效~醫(yī)生請(qǐng)你們幫幫我...還有就是:如果打了這針,產(chǎn)生副作用發(fā)熱的話(huà),會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)啊~我好怕老人家發(fā)繞!!!!!外婆現(xiàn)在還可以輕微下床,可以吃點(diǎn)東西~是個(gè)很可愛(ài)的老人家,幫幫忙~
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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90歲晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，存在骨痛、血鈣高、便秘、尿失禁等情況，對(duì)于帕米膦酸二鈉的使用有諸多疑問(wèn)，包括是否適用、劑量選擇、副作用風(fēng)險(xiǎn)等。 1.骨轉(zhuǎn)移疼痛特點(diǎn)：骨轉(zhuǎn)移疼痛通常在夜間可能會(huì)加重，但個(gè)體差異較大。腫瘤細(xì)胞釋放的化學(xué)物質(zhì)、骨破壞及周?chē)M織炎癥等都可能導(dǎo)致疼痛加劇。 2.帕米膦酸二鈉的適用性：高齡患者使用需謹(jǐn)慎評(píng)估腎功能。若腎功能尚可，可考慮使用。但需密切監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。 3.劑量選擇：一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于高齡患者，起始劑量可適當(dāng)降低。60mg 的劑量相對(duì)較大，30mg 可能更穩(wěn)妥，但具體還需根據(jù)患者綜合情況決定。 4.尿失禁與腎的關(guān)系：尿失禁多年不一定是腎的問(wèn)題，可能與盆底肌肉松弛、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等有關(guān)。但骨轉(zhuǎn)移及相關(guān)治療可能影響腎功能。 5.副作用及應(yīng)對(duì)：使用帕米膦酸二鈉可能出現(xiàn)發(fā)熱等副作用。一般為輕度且短暫，對(duì)癥處理多可緩解，如物理降溫、適量飲水等。但若發(fā)熱嚴(yán)重，需及時(shí)就醫(yī)。 對(duì)于高齡的晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊，制定個(gè)體化的治療方案。
2024-12-12 04:43
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好考慮積食建議服用四磨湯祝您的寶寶健康,快樂(lè)!!!
2015-11-27 20:59
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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摔到頭部，有嘔吐癥狀可以是顱內(nèi)出血等病真，有頭痛嗎？建議去醫(yī)院檢查
2015-11-27 18:52
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!保守處理,做好外陰及皮膚護(hù)理.使用尿不濕或進(jìn)行無(wú)菌留置導(dǎo)尿,
2015-11-27 11:00
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,骨疼建議用鉑寧,4支/次,加5%的葡萄糖250ML靜脈點(diǎn)滴,或者用釤153和鍶89來(lái)進(jìn)行治療.也可以用延香鎮(zhèn)痛膠囊,純中藥膠囊,無(wú)副作用,無(wú)成癮性,無(wú)依賴(lài)性,見(jiàn)效快,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng).帕米膦酸2鈉這個(gè)對(duì)腎有影響,建議不要使用.
2015-11-27 10:37
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是晚期乳腺癌? 晚期乳腺癌包括局部晚期乳膿癌和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌。保乳術(shù)后乳腺局部復(fù)發(fā)一般不包括在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的范疇。局部晚期乳腺癌主要指臨床Ⅲ期的腫瘤，包括腫瘤最大直徑 >5.0cm;腫瘤直接侵犯胸壁(包括肋骨、肋間肌、前鋸肌)或皮膚(水腫、橘皮樣變、漬破、衛(wèi)星結(jié)節(jié))以及炎性乳腺癌;還包括同側(cè)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)相互融合，或與其他組織固定，內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。從臨床治療角度看，晚期乳腺癌又分為初治的晚期乳腺癌和治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌，前者治療相對(duì)容易，治療效果尚好，后者治療困難，預(yù)后亦差。 查看全文»
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