預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過速，射頻消融手術(shù)時(shí)機(jī)與風(fēng)險(xiǎn)如何
我是一名預(yù)激綜合征患者，有時(shí)會(huì)發(fā)作室上性心動(dòng)過速，不定時(shí)的就會(huì)發(fā)作，發(fā)作時(shí)心跳170-200次左右，胸悶，眼花，很不舒服，想做射頻消融手術(shù)，想問一下做射頻消費(fèi)手術(shù)的時(shí)機(jī)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用方面的問題
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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預(yù)激綜合征患者伴室上性心動(dòng)過速，射頻消融手術(shù)的時(shí)機(jī)選擇、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估較為重要，涉及病情嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率、心臟結(jié)構(gòu)功能、患者年齡及整體健康狀況等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若心動(dòng)過速發(fā)作頻繁、癥狀嚴(yán)重，影響日常生活和工作，應(yīng)盡早考慮手術(shù)。 2. 發(fā)作頻率：頻繁發(fā)作，如每周數(shù)次或每月多次，即使癥狀相對(duì)較輕，也建議手術(shù)。 3. 心臟結(jié)構(gòu)功能：術(shù)前需評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，若存在心臟擴(kuò)大、心功能受損，應(yīng)及時(shí)手術(shù)改善。 4. 患者年齡：年輕患者一般耐受性較好，但年齡較大者，若身體狀況允許，也應(yīng)積極手術(shù)，以提高生活質(zhì)量。 5. 整體健康狀況：若合并其他嚴(yán)重疾病，如未控制的高血壓、糖尿病等，需先控制基礎(chǔ)病再手術(shù)。 總之，醫(yī)生會(huì)綜合以上多方面因素，為患者制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生檢查和評(píng)估，以確定最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
2024-12-11 15:26
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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根據(jù)旁道的不同該型還可分為以下幾型： ?、俚湫皖A(yù)激綜合征（Wolff-Parkinsion-WhitesyndromeW-P-W綜合征）是有位于房室溝的Kent束參與的折返環(huán)引起的心動(dòng)過速。其中有90%的為由房室結(jié)順傳，而由旁道逆?zhèn)?，?0%的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速為相反的反向，出現(xiàn)寬大的QRS波； ?、陔[匿性預(yù)激綜合征（concealedpreexcitation）：是指房室旁道只有逆?zhèn)鞴δ芏鵁o前傳功能； ③短PR綜合征：是由連接竇房結(jié)與房室束遠(yuǎn)端的旁道即James束參與的折返環(huán)引起的心動(dòng)過速。由于竇房結(jié)的激動(dòng)越過房室結(jié)的下端與房室束相連，故PR間期短； ?、墚愋皖A(yù)激綜合征：是由連接房室結(jié)或房室束與心室的旁道即Mahaim束參與的折返環(huán)引起的心動(dòng)過速。但近年來電生理研究發(fā)現(xiàn)，在右房側(cè)壁與右束支之間有一旁道，稱房束支，亦屬于此種類型； ?、莩志眯越唤有孕膭?dòng)過速
2015-11-27 09:00
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是一種陣發(fā)的快速而整齊的心律,簡稱“室上速”,比較常見.其特點(diǎn)是突然發(fā)作突然停止.發(fā)作時(shí),病人感覺心跳得非?？?好像要跳出來似的,很難受.發(fā)作時(shí)心率每分鐘150～250次,持續(xù)數(shù)秒,數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),數(shù)日.有時(shí)當(dāng)醫(yī)生趕到,病人已終止發(fā)作了.心慌可能是唯一的表現(xiàn),但如果有冠心病或其他心臟病史,就可能出現(xiàn)頭暈,乏力,呼吸困難,心絞痛,暈厥,心電圖檢查有心肌缺血的改變,并持續(xù)到心動(dòng)過速停止后1～2周.有的病人首次被診斷為冠發(fā)病就是在發(fā)生了室上速之后.室上速的病因除冠心病以外,其他如高血壓心臟病,心肌病,風(fēng)心病合并二尖瓣狹窄,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),預(yù)激綜合征都可以引起.個(gè)別青年人沒有心臟病也可以發(fā)作,但經(jīng)過很良好.室上速具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),初步發(fā)作時(shí)的癥狀,心電圖特征和以后復(fù)發(fā)時(shí)表現(xiàn)基本相似.反復(fù)發(fā)作病人自己就能判斷出是發(fā)生了室上速,這有利于救護(hù).但是,室上速的確診依靠心電圖診斷,尤其是預(yù)激綜合征伴室上速者,初次發(fā)病一定要在發(fā)作時(shí)做心電圖檢查以明確診斷,并保留該心電圖,再次發(fā)作或就診時(shí)向醫(yī)生出示,提供診斷治療依據(jù),以免誤診.家庭救護(hù)室上速病人的方法很多,主要目的是盡快終止室上速的發(fā)作,以免造成心力衰竭,休克等不良后果.
2015-11-27 07:40
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好你的情況建議做射頻消融術(shù)進(jìn)行治療吧。是可以治愈的
2015-11-27 04:58
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什么是預(yù)激綜合征? 預(yù)激綜合征是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn)，臨床上有心動(dòng)過速發(fā)作。心電圖的預(yù)激是指心房沖動(dòng)提前激動(dòng)心室的一部分或全體，或心室沖動(dòng)提前激動(dòng)心房的一部分或全體。發(fā)病率約1.5‰。多數(shù)心臟結(jié)構(gòu)正常，約40%伴有先天性心臟病(糾正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、三尖瓣下移畸形)，也可發(fā)生于心肌疾患。一般男多于女。發(fā)生原因可能與胚胎期心臟房室之間的纖維組織分隔、吸收不完全所致，因此有些嬰兒在成長發(fā)育至6個(gè)月后，預(yù)激綜合征能自愈。 查看全文»
