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預激綜合征患者伴室上性心動過速，射頻消融手術的時機選擇、風險評估較為重要，涉及病情嚴重程度、發(fā)作頻率、心臟結構功能、患者年齡及整體健康狀況等。 1. 病情嚴重程度：若心動過速發(fā)作頻繁、癥狀嚴重，影響日常生活和工作，應盡早考慮手術。 2. 發(fā)作頻率：頻繁發(fā)作，如每周數(shù)次或每月多次，即使癥狀相對較輕，也建議手術。 3. 心臟結構功能：術前需評估心臟的結構和功能，若存在心臟擴大、心功能受損，應及時手術改善。 4. 患者年齡：年輕患者一般耐受性較好，但年齡較大者，若身體狀況允許，也應積極手術，以提高生活質(zhì)量。 5. 整體健康狀況：若合并其他嚴重疾病，如未控制的高血壓、糖尿病等，需先控制基礎病再手術。 總之，醫(yī)生會綜合以上多方面因素，為患者制定個體化的治療方案。患者應積極配合醫(yī)生檢查和評估，以確定最佳的手術時機，降低手術風險。

根據(jù)旁道的不同該型還可分為以下幾型：　?、俚湫皖A激綜合征（Wolff-Parkinsion-WhitesyndromeW-P-W綜合征）是有位于房室溝的Kent束參與的折返環(huán)引起的心動過速。其中有90%的為由房室結順傳，而由旁道逆?zhèn)?，?0%的陣發(fā)性室上性心動過速為相反的反向，出現(xiàn)寬大的QRS波；　?、陔[匿性預激綜合征（concealedpreexcitation）：是指房室旁道只有逆?zhèn)鞴δ芏鵁o前傳功能；　?、鄱蘌R綜合征：是由連接竇房結與房室束遠端的旁道即James束參與的折返環(huán)引起的心動過速。由于竇房結的激動越過房室結的下端與房室束相連，故PR間期短；　?、墚愋皖A激綜合征：是由連接房室結或房室束與心室的旁道即Mahaim束參與的折返環(huán)引起的心動過速。但近年來電生理研究發(fā)現(xiàn)，在右房側壁與右束支之間有一旁道，稱房束支，亦屬于此種類型；　?、莩志眯越唤有孕膭舆^速

陣發(fā)性室上性心動過速是一種陣發(fā)的快速而整齊的心律,簡稱“室上速”,比較常見.其特點是突然發(fā)作突然停止.發(fā)作時,病人感覺心跳得非常快,好像要跳出來似的,很難受.發(fā)作時心率每分鐘150～250次,持續(xù)數(shù)秒,數(shù)分鐘或數(shù)小時,數(shù)日.有時當醫(yī)生趕到,病人已終止發(fā)作了.心慌可能是唯一的表現(xiàn),但如果有冠心病或其他心臟病史,就可能出現(xiàn)頭暈,乏力,呼吸困難,心絞痛,暈厥,心電圖檢查有心肌缺血的改變,并持續(xù)到心動過速停止后1～2周.有的病人首次被診斷為冠發(fā)病就是在發(fā)生了室上速之后.室上速的病因除冠心病以外,其他如高血壓心臟病,心肌病,風心病合并二尖瓣狹窄,甲狀腺機能亢進,預激綜合征都可以引起.個別青年人沒有心臟病也可以發(fā)作,但經(jīng)過很良好.室上速具有反復發(fā)作的特點,初步發(fā)作時的癥狀,心電圖特征和以后復發(fā)時表現(xiàn)基本相似.反復發(fā)作病人自己就能判斷出是發(fā)生了室上速,這有利于救護.但是,室上速的確診依靠心電圖診斷,尤其是預激綜合征伴室上速者,初次發(fā)病一定要在發(fā)作時做心電圖檢查以明確診斷,并保留該心電圖,再次發(fā)作或就診時向醫(yī)生出示,提供診斷治療依據(jù),以免誤診.家庭救護室上速病人的方法很多,主要目的是盡快終止室上速的發(fā)作,以免造成心力衰竭,休克等不良后果.

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