6 歲女童先心室間隔膜部缺損，能否自愈及相關(guān)建議
患者性別：女患者年齡：6詳細(xì)病情及咨詢目的：我女兒出生一個(gè)月時(shí)檢查到患有先心室間隔膜部缺損5mm，一歲時(shí)檢查出3.5mm，前兩天檢查的結(jié)果如下：超聲所見：二維及M型超聲測(cè)值{測(cè)值為mm，面積為cm2，d為舒張期，s為收縮期}：主動(dòng)脈A020（d)左心房LA24（s）右室流出道RVOT18（d)右心室RV11（d)室間隔IVS7（d)左心室LV35（d)左室后壁LVPW7（d)右心房RA20*24（s)肺動(dòng)脈PA00（d)左心功能測(cè)定心率HR105BPM每搏輸出量SV27ml心輸出量CO2.8L/M射血分?jǐn)?shù)EF0.53左室縮短率FS26%E/A》1CDFI示：房間隔未見異常血流征。三尖辧少量返流，主動(dòng)脈不寬，波幅正常，肺動(dòng)脈主干及左，右肺動(dòng)脈未見明顯異常。各房室未見明顯增大，房間隔連續(xù)完整，室間隔膜周部呈囊瘤樣突向右室，基底寬約11mm,高約12MM，瘤壁見1.1連續(xù)中斷，CDFI探及左向右分流，Vmax:3.5m/sPG:50mmHg。室間隔，左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)，心肌活動(dòng)未見異常。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生：1，我女兒心臟可否自行閉合。2，可否需要手術(shù)，如果不做手術(shù)以后會(huì)否影響生長(zhǎng)發(fā)育，上學(xué)，結(jié)婚等問(wèn)題。3，還希望請(qǐng)教戴醫(yī)生有什么其它建議？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：先天性目前一般情況：現(xiàn)在身高112cm,體重19公斤，身體沒(méi)什么異常，易出汗，以前心臟有雜音，但最近一年已聽不到雜音病史：無(wú)其它病史輔助檢查：見詳細(xì)病情
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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先心室間隔膜部缺損是兒童常見的先天性心臟病之一。對(duì)于該女童的情況，能否自愈、是否需手術(shù)、對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育等的影響以及醫(yī)生的建議，需要綜合多方面因素判斷，包括缺損大小變化、癥狀表現(xiàn)、心功能狀況、生長(zhǎng)發(fā)育情況、未來(lái)生活預(yù)期等。 1. 自愈可能性：室間隔膜部缺損有一定自愈可能，但隨著年齡增長(zhǎng)，自愈機(jī)會(huì)逐漸減小。該女童的缺損較出生時(shí)有所減小，但仍需密切觀察。 2. 手術(shù)需求：目前雖有縮小，但仍存在 1.1mm 中斷，若后續(xù)出現(xiàn)心臟增大、心功能下降或頻繁呼吸道感染等癥狀，可能需手術(shù)治療。 3. 生長(zhǎng)發(fā)育影響：若缺損持續(xù)存在且較大，可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降、易疲勞等。 4. 未來(lái)生活：一般來(lái)說(shuō)，及時(shí)治療或病情穩(wěn)定，對(duì)上學(xué)、結(jié)婚等影響較小。但病情嚴(yán)重未有效治療，可能增加風(fēng)險(xiǎn)。 5. 醫(yī)生建議：定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)缺損變化及心功能。注意預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證充足休息和營(yíng)養(yǎng)。 總之，對(duì)于該女童的先心室間隔膜部缺損，需密切關(guān)注病情變化，遵循醫(yī)生建議，以確保其心臟健康和正常生活。
2024-12-12 05:58
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你說(shuō)的1.1連續(xù)中斷是MM還是CM，如果是MM就完全不需要手術(shù)。
2015-11-27 19:50
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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我不太清楚廣東那邊的價(jià)格，但一般來(lái)說(shuō)其他地區(qū)需要2-2.5萬(wàn)，我指的是我們醫(yī)院的價(jià)格，不會(huì)超過(guò)2萬(wàn)塊，可以做側(cè)開胸。是整個(gè)費(fèi)用。但手術(shù)前一定不能有咳嗽。
2015-11-27 10:35
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我認(rèn)為她的室缺已經(jīng)影響到她的生長(zhǎng)發(fā)育了，平時(shí)汗多往往是肺動(dòng)脈壓力比較高的原因。你可以到廣東省人民醫(yī)院去，那里介入和外科都做的很好。費(fèi)用廣東地區(qū)比武漢要貴，介入費(fèi)用差不多，需要5-6萬(wàn)，外科武漢地區(qū)是全國(guó)最便宜的。你孩子估計(jì)不會(huì)超過(guò)2萬(wàn)塊（體重太輕，所以貴些）。
2015-11-27 09:18
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什么是肺動(dòng)脈狹窄? 肺動(dòng)脈狹窄(pulmonary stenosis)指右心室與肺動(dòng)脈間的通道，因先天性畸形產(chǎn)生的狹窄，而室間隔完整。此為常見的先天性心血管病之一。按狹窄部位不同可分為肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣下狹窄(即漏斗部狹窄)及肺動(dòng)脈瓣上狹窄(包括肺動(dòng)脈總干或(和)分支狹窄)。其中以單純肺動(dòng)脈瓣狹窄最常見，約占本病的90%，但也可兩種合并存在，如肺動(dòng)脈瓣伴漏斗部狹窄，常見于法洛四聯(lián)癥。單純肺動(dòng)脈瓣狹窄的發(fā)病率約占先心病的7%～18%，男女發(fā)病率相似。Noonan綜合征常合并本病。 查看全文»
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