糖尿病病史患者住院高燒不退如何處理
糖尿病病史心衰浮腫腎衰肺部感染治療一段時(shí)間心衰有所改善但最近一到下午就發(fā)燒曾經(jīng)治療情況和效果：治療心衰有所好轉(zhuǎn)肺部感染也改善浮腫明顯消失肌酐無明顯變化高燒不退想得到怎樣的幫助：現(xiàn)還在住院治療高燒不退該怎么辦？（）
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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糖尿病病史患者出現(xiàn)心衰、腎衰、肺部感染等情況，住院治療后仍高燒不退，可能與感染未完全控制、藥物熱、合并其他感染、基礎(chǔ)代謝紊亂、免疫功能異常等有關(guān)。 1. 感染未完全控制：盡管肺部感染有所改善，但可能存在其他隱匿部位的感染，如泌尿系統(tǒng)、膽道系統(tǒng)等。需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如尿培養(yǎng)、血培養(yǎng)、腹部超聲等，明確感染源，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。常用的抗生素有頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)，如抗心律失常藥、抗癲癇藥等。需要仔細(xì)排查正在使用的藥物，必要時(shí)停用可疑藥物。 3. 合并其他感染：如病毒感染、真菌感染等?？赏ㄟ^相關(guān)檢測(cè)，如病毒核酸檢測(cè)、真菌培養(yǎng)等明確，針對(duì)性使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）或抗真菌藥物（如氟康唑）。 4. 基礎(chǔ)代謝紊亂：糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，可能導(dǎo)致代謝紊亂，引起發(fā)熱。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整降糖方案，將血糖控制在理想范圍。 5. 免疫功能異常：長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致免疫功能低下，易發(fā)生反復(fù)感染和發(fā)熱。可適當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑（如胸腺肽）增強(qiáng)免疫功能。 總之，對(duì)于高燒不退的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)積極配合治療，注意休息和營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)自身抵抗力。
2024-12-11 23:01
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