女性反復(fù)腹水腹痛，病因及治療方法？
性別：女年齡：36肚臍周圍及以下腹部疼痛,比超查有腹水,婦科均正常.不拉肚子,但發(fā)病時(shí)每天上廁所有五六次,都會(huì)有大便排出,不發(fā)燒也不會(huì)惡心嘔吐,飲食體重均正常..請(qǐng)問(wèn)會(huì)是什么病,會(huì)是結(jié)核性腹膜炎嗎初次查出有腹水并伴有腹痛是在1992年,吃了些消炎及利尿藥后,癥狀消失.后來(lái)在1999年再次查出腹水伴有腹痛,醫(yī)生說(shuō)是結(jié)核性腹膜炎,吃了一個(gè)多月得抗結(jié)核藥,癥狀消失.2006年又查出腹水伴有腹痛.醫(yī)生懷疑是結(jié)核性腹膜炎,但沒(méi)確診,只是輸液并吃了些消炎藥,癥狀又好轉(zhuǎn).這次又出現(xiàn)相似癥狀,請(qǐng)問(wèn)我改如何治療.曾經(jīng)在1995年查出過(guò)極性化膿性闌尾炎,沒(méi)有作手術(shù),實(shí)施得保守治療.
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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女性反復(fù)出現(xiàn)腹水伴腹痛，可能由多種原因引起，如腹膜炎、腸道疾病、肝臟疾病、惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等。 1. 腹膜炎：結(jié)核性腹膜炎是常見原因之一，多由結(jié)核菌感染引起，炎癥刺激導(dǎo)致腹水和腹痛。治療常采用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 腸道疾病：如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病，可導(dǎo)致腸道黏膜損傷，出現(xiàn)腹痛和腹水。治療可能包括柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3. 肝臟疾病：肝硬化時(shí)肝功能受損，可能產(chǎn)生腹水和腹痛。治療包括保肝藥物（如多烯磷脂酰膽堿）、利尿藥（如螺內(nèi)酯）等。 4. 惡性腫瘤：腹部的腫瘤，如卵巢癌、腸癌等，可引起腹水和腹痛。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術(shù)、化療、放療等。 5. 免疫系統(tǒng)疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病累及腹部時(shí)，也可能出現(xiàn)相關(guān)癥狀。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 出現(xiàn)反復(fù)腹水腹痛應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，以明確病因，采取針對(duì)性治療。
2024-12-12 03:31
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不一定，還需查下血沉、PPD試驗(yàn)，以前有過(guò)結(jié)核病史嗎？查下B超看下是否有腹水。
2015-11-28 01:17
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這還不能確定是否結(jié)核性癥狀，還需要做相應(yīng)檢查進(jìn)行確診。
2015-11-27 12:20
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā)，女性多見。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延，如：腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等，少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型：滲出型、粘連型和干酪型。本病見于任何年齡，但以青壯年多見，男女發(fā)病率之比約為1：2。近年來(lái)，本病患病率雖有降低趨勢(shì)，但在發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)仍不少見。 查看全文»
