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60 歲男性多種心臟問題及痛風,如何治療?

肺動脈高壓

我今年60歲男性最近感覺老是喘不過氣,有早搏,去醫(yī)院做了超聲波,圖上說《主動脈根部內(nèi)徑28mm左房內(nèi)徑49mm室間隔厚度10mm左室舒張末期內(nèi)徑52mm左室收縮末期內(nèi)徑35mm左室后壁厚度9mmef百分之61》左房內(nèi)徑增大,左室內(nèi)徑正常,左室壁厚度正常,左室壁活動正常,二尖瓣不增厚,開放不受限,關閉時測及中度返流。主動脈內(nèi)徑不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,關閉時測及輕度微返流。右房容積54ml,右室不大,肺動脈內(nèi)徑不增寬,肺動脈瓣不增厚,cw據(jù)三間瓣輕度返流估測肺動脈收縮壓為32mmhg.超聲提示;左右房增大,二尖瓣中度關閉不全,三尖瓣輕度關閉不全,輕度肺動脈高壓。還做了心電圖說1異位心率心房纖顫平均心室率100次每分鐘2室性早搏成對出現(xiàn)還做了肝功能和腎功能這兩樣沒什么問題我現(xiàn)在還有痛風都快20天了腳上破皮化膿還沒好連續(xù)掛了一個星期的葡萄糖現(xiàn)在感覺喘不過氣這個需要換瓣治療嗎?針對治療應該怎樣治療?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    60 歲男性出現(xiàn)喘不過氣、早搏、左右房增大、二尖瓣中度關閉不全、三尖瓣輕度關閉不全、輕度肺動脈高壓、心房纖顫、室性早搏、痛風等情況。需要綜合考慮多種因素,包括心臟功能、心律失常的類型和嚴重程度、痛風的控制等,來制定治療方案。 1. 心臟功能評估:左房內(nèi)徑增大及瓣膜關閉不全可能影響心臟的射血功能。需定期復查超聲心動圖,監(jiān)測心臟結構和功能的變化。 2. 心律失常處理:心房纖顫和室性早搏,可先使用藥物如胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮等來控制心率和心律。若藥物效果不佳,可能需要考慮射頻消融等治療。 3. 瓣膜問題治療:目前二尖瓣中度關閉不全,若癥狀明顯且心臟功能受損,可能需要手術治療,如二尖瓣修復或置換術。但需綜合評估患者的整體狀況。 4. 肺動脈高壓控制:輕度肺動脈高壓,要積極治療原發(fā)疾病,如改善心臟功能、控制肺部疾病等。 5. 痛風治療:針對破皮化膿,要做好局部清創(chuàng)和抗感染治療,如使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。同時,控制血尿酸水平,可選擇別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物。 6. 生活方式調(diào)整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,避免勞累和情緒激動,適量運動。 患者的病情較為復雜,需要綜合多種治療方法,并密切監(jiān)測病情變化。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科和風濕免疫科就診,制定個體化的治療方案。

    2024-12-11 15:10
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,您的情況是風濕性心臟病。這種情況可能是出現(xiàn)心臟功能衰竭的表現(xiàn)了,建議你可以試試用一點好的利尿劑治療了,效果不錯的

    2015-11-27 14:13
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,您的情況是一種風濕性心臟病,合并了心衰了。這種情況可以試試盡快利尿治療了,注意不要過度飲食過咸的食物以及飲料了,注意低鈉飲食

    2015-11-27 13:20
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,風濕性心臟病的治療方法是瓣膜成形術和瓣膜置換術,醫(yī)生會結合你的身體狀況來選擇,術后注意加強營養(yǎng),不宜吃太咸的食物,主要是補充蛋白質(zhì)和各種維生素,后早期需要按時服用一些藥物,主要是抗凝藥、強心利尿藥等,注意保持良好的生活習慣,少熬夜,避免勞累,平時可適當鍛煉,增強體質(zhì),防止感冒等呼吸道炎癥。

    2015-11-27 08:23
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    風濕性心臟病患者易發(fā)生房顫,突發(fā)性心跳驟停,昏迷2-3分鐘是房顫引起的心室率快導致心臟蛇血減少,引起腦組織缺血,缺氧甚至昏迷。建議去醫(yī)院檢查心電圖機心臟彩超,大醫(yī)院可以查胺碘酮的血藥濃度,一般不會引起的心臟驟停和昏迷的。

    2015-11-27 06:16
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肺動脈高壓?   肺動脈高壓,準確地應稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時肺動脈收縮壓>30mmHg或肺動脈平均壓>25mmHg或活動后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動脈高壓。肺動脈壓升高是這類疾病共有的血流動力學特點。由于肺動脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進展之后,因此即使肺動脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結構的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»

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