35 歲子宮腺肌瘤患者的諸多疑問待解
您好!我患有子宮腺肌瘤,B超顯示子宮多處低回聲結(jié)節(jié),可明顯看到有2個腺肌瘤,最大的約有2、3cm大,另外一個約1cm大。月經(jīng)持續(xù)7、8天才能干凈,第2天痛經(jīng)較嚴(yán)重,嚴(yán)重時,無心工作,需臥床休息一天?,F(xiàn)已藥物治療2個月,服用血府逐瘀+紫河車,痛經(jīng)有所減輕。以往月經(jīng)周期為31、32天左右,這次38天才來(3月14日來的月經(jīng)),月經(jīng)前一直在喝血府逐瘀,在第2天的痛經(jīng)有所減輕(能去上班),但這次的經(jīng)血比較異常,白天,幾乎每次去洗手間換紙時,都會看到有一大塊子宮內(nèi)膜滴落到馬桶中(較以前大,直徑足有2cm,最大的一有近3cm),一天共有6次看到這種大塊內(nèi)膜。我們曾在2月27日同房,來月經(jīng)前一天,可能是飲食原因(早餐吃的韭菜),覺得有點(diǎn)胃熱,其余沒有什么異常感覺。這次月經(jīng)比平時延期,我很擔(dān)心:是不是流產(chǎn)了?這次內(nèi)膜那么多,到底是什么原因?是否喝血府逐瘀真的那么見效,肌瘤已被逐下來了?另外,我今年35歲,,請問:子宮腺肌瘤象我這種情況,采用手術(shù)治療好呢,還是藥物治療好呢?怎樣治療?若為治愈前懷孕,是否會導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)?治療后,多長時間能夠懷孕?我內(nèi)心非常憂慮,煩請您再百忙之中給予解答。
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮腺肌瘤患者,出現(xiàn)月經(jīng)延期、痛經(jīng)、內(nèi)膜脫落多等情況,對治療方式、受孕影響等存在疑惑,包括是否流產(chǎn)、肌瘤能否藥物消除、手術(shù)或藥物治療的選擇、治愈前懷孕影響及治療后懷孕時間等。 1. 月經(jīng)延期及內(nèi)膜脫落:月經(jīng)延期可能受多種因素影響,如內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、藥物作用等。血府逐瘀有活血化瘀作用,可能導(dǎo)致內(nèi)膜脫落增多,但不一定意味著肌瘤被消除。 2. 痛經(jīng)減輕:藥物治療后痛經(jīng)減輕是好現(xiàn)象,說明藥物在一定程度上發(fā)揮了作用,緩解了子宮腺肌瘤引起的疼痛。 3. 治療方式選擇:子宮腺肌瘤的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。對于癥狀較輕、肌瘤較小、有生育需求的患者,一般先選擇藥物治療,如達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等。若癥狀嚴(yán)重、藥物治療無效或肌瘤較大,可考慮手術(shù)治療,如子宮腺肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。 4. 受孕影響:治愈前懷孕可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。治療后,具體懷孕時間需根據(jù)治療方式和恢復(fù)情況而定,一般藥物治療停藥 3-6 個月后可考慮備孕,手術(shù)治療則需更長時間恢復(fù)。 5. 流產(chǎn)判斷:僅憑目前癥狀不能確定是否流產(chǎn),可通過血 hCG 檢查、B 超等進(jìn)一步明確。 子宮腺肌瘤患者不必過度焦慮,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案,以提高生活質(zhì)量和生育機(jī)會。
2024-12-12 05:54
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,子宮腺肌癥概述子宮腺肌癥:是子宮內(nèi)膜長入子宮肌肉中宮體病變,病因不清,引起痛經(jīng)、性交痛、不孕、流產(chǎn)等。藥物治療無效,傳統(tǒng)治療根治方法,只有子宮全切。分類:均質(zhì)型:子宮球形增大,肌壁間均勻分散出血灶,已經(jīng)沒有正常肌肉組織。腺瘤型:子宮增大不對稱,局部有突起,但是仍然存在部分正常肌肉組織。診斷依據(jù):1.病史:繼發(fā)痛經(jīng),見紅加重,漸進(jìn)加重,或許伴經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,或有難孕,不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)。2.婦科檢查:子宮球形增多,壓痛明顯。3.B超:子宮增大,肌壁間回聲不均。4.子宮造影,造影劑容易進(jìn)入肌壁間。5.腹腔鏡:見到病變部位血管增生和白色褶皺突起。不開腹保宮手術(shù)1.子宮打孔術(shù):適用于均質(zhì)型肌腺癥,方法是,腹腔鏡下電構(gòu)1cm間距打孔,深達(dá)粘膜層。2.病灶清除術(shù):適用于腺瘤型腺肌癥,方法是腹腔鏡下,子宮粉碎器直接旋切腺瘤組織或病灶,一般要深達(dá)粘膜層,縫合切口,安太人俗稱“露天開采”術(shù)式。預(yù)后:子宮打孔術(shù)后,一般行成瘢痕子宮,月經(jīng)量極少,或者閉經(jīng),但是痛經(jīng)會明顯減輕或消失。生育困難。病灶清除術(shù)后,只要留下1/4左右的宮壁2年后子宮會恢復(fù)到正常大小。除了痛經(jīng)會明顯減輕或消失,還可以有生育功能。新景安太承諾:“不開腹”“不切子宮”“不輸血”“不痛經(jīng)”。如果術(shù)后痛經(jīng)不能明顯緩解再次手術(shù)免費(fèi)。
2015-11-28 01:59
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您有子宮腺肌癥,最好的辦法就是手術(shù)治療,藥物沒有效果。術(shù)后懷孕的時間醫(yī)生會根據(jù)術(shù)中的情況在術(shù)后詳細(xì)告訴你懷孕的機(jī)率,術(shù)后復(fù)查時間等一系列情況。您可以詳細(xì)的看一下這篇文章相信一定會對你非常有幫助,解決你的痛經(jīng)的懷孕的問題。腹腔鏡下腺肌癥病灶切除-3萬元保證“不開腹”“不切子宮”“不輸血”“不痛經(jīng)” 作者:陳鳳林積我院所有微創(chuàng)婦產(chǎn)專家的集體智慧發(fā)明了腺肌癥保留子宮的術(shù)式,為安太創(chuàng)新文化注入新鮮血液。子宮腺肌癥概述子宮腺肌癥:是子宮內(nèi)膜長入子宮肌肉中宮體病變,病因不清,引起痛經(jīng)、性交痛、不孕、流產(chǎn)等。藥物治療無效,傳統(tǒng)治療根治方法,只有子宮全切。分類:均質(zhì)型:子宮球形增大,肌壁間均勻分散出血灶,已經(jīng)沒有正常肌肉組織。腺瘤型:子宮增大不對稱,局部有突起,但是仍然存在部分正常肌肉組織。診斷依據(jù):1.病史:繼發(fā)痛經(jīng),見紅加重,漸進(jìn)加重,或許伴經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,或有難孕,不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)。2.婦科檢查:子宮球形增多,壓痛明顯。3.B超:子宮增大,肌壁間回聲不均。(圖)4.子宮造影,造影劑容易進(jìn)入肌壁間。(圖)5.腹腔鏡:見到病變部位血管增生和白色褶皺突起。(圖)不開腹保宮手術(shù)1.子宮打孔術(shù):適用于均質(zhì)型肌腺癥,方法是,腹腔鏡下電構(gòu)1cm間距打孔,深達(dá)粘膜層。(圖)2.病灶清除術(shù):適用于腺瘤型腺肌癥,方法是腹腔鏡下,子宮粉碎器直接旋切腺瘤組織或病灶,一般要深達(dá)粘膜層,縫合切口,安太人俗稱“露天開采”術(shù)式。(圖)預(yù)后:子宮打孔術(shù)后,一般行成瘢痕子宮,月經(jīng)量極少,或者閉經(jīng),但是痛經(jīng)會明顯減輕或消失。生育困難。病灶清除術(shù)后,只要留下1/4左右的宮壁2年后子宮會恢復(fù)到正常大小。除了痛經(jīng)會明顯減輕或消失,還可以有生育功能。新景安太承諾:“不開腹”“不切子宮”“不輸血”“不痛經(jīng)”。如果術(shù)后痛經(jīng)不能明顯緩解再次手術(shù)免費(fèi)。手術(shù)費(fèi)+治療費(fèi)+住院費(fèi)共30000元。住院5天。若有不明白的請來電相信我們一定可以幫助你
2015-11-28 01:24
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,子宮腺肌瘤最好的辦法就是手術(shù)治療,藥物沒有效果。術(shù)后懷孕的時間醫(yī)生會根據(jù)術(shù)中的情況在術(shù)后詳細(xì)告訴你懷孕的機(jī)率,術(shù)后復(fù)查時間等一系列情況。
2015-11-27 19:30
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什么是子宮腺肌病? 具有生長功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長,亦可呈局限性增生形成團(tuán)塊。后者稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,約半數(shù)患者同時合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對尸檢及因病切除的子宮標(biāo)本發(fā)現(xiàn)10%~47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀。不同報道之間其發(fā)病率差別很大,為5.7%-69.6%。 查看全文»
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