陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療?
的倍他樂(lè)克、肌苷片和維C。后來(lái)在學(xué)校時(shí)早上跑步一段時(shí)間后,上課心跳突然快,平躺睡后正常。又去醫(yī)院檢查開(kāi)了心肌炎的藥吃一段時(shí)間,后平時(shí)感覺(jué)沒(méi)有什么,只要爬樓梯、有一點(diǎn)感冒或者一用力就有點(diǎn)心跳快.二、2009年又去醫(yī)院檢查了心臟方面的和甲亢方面都是基本正常的,只是心跳平時(shí)都有點(diǎn)快后來(lái)又給我開(kāi)了點(diǎn)藥吃.我聽(tīng)一些醫(yī)生說(shuō)心臟要慢慢恢復(fù).但是現(xiàn)在都又過(guò)一年了,還是平時(shí)用點(diǎn)力或者爬樓梯就有點(diǎn)心跳快,有時(shí)還有點(diǎn)心慌的感覺(jué),不過(guò)休息一會(huì)兒就正常了。我自己感覺(jué)自從2008年那次感冒后身體免疫力很差了。心跳也不怎么正常。2011年底又出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速時(shí)間出現(xiàn)最長(zhǎng)一次從發(fā)病到醫(yī)院一直未終止(30多分鐘),這次檢查的結(jié)果和以往不同,以前每次查到的結(jié)果都是竇性心動(dòng)過(guò)速,這次查到的是陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,輸液+吃藥后正常。醫(yī)生建議手術(shù)根除,但是工作原因今年不打算做手術(shù)。暫時(shí)藥物終止明年再考慮是否做手術(shù)。
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回答1
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曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺(tái)肝病醫(yī)院
兒科
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主要特點(diǎn)為時(shí)發(fā)時(shí)止。在射頻消融術(shù)出現(xiàn)之前,只能通過(guò)藥物進(jìn)行治療,患者可選用β受體阻滯劑等藥物。目前,建議患者通過(guò)射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,成功率較高,基本可達(dá)95%以上,患者在術(shù)后一般不會(huì)復(fù)發(fā),且由于射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),對(duì)患者的創(chuàng)傷較小。
2019-01-02 17:23
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回答6
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速主要癥狀就是心悸,,可以根據(jù)心悸的發(fā)作時(shí)間,次數(shù),伴隨癥狀.觀察心率,心律及脈率;根據(jù)病情的輕重采取相應(yīng)體位,吸氧,藥物治療及先相應(yīng)護(hù)理,
2015-11-28 00:58
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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自述陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速1,終止發(fā)作:刺激迷走神經(jīng)如壓迫眼球,誘導(dǎo)惡心等;用洋地黃類(lèi)藥物;應(yīng)用心律失常藥首選異搏定;ATP5~20mg靜注;以上方法無(wú)效可用同步直流電復(fù)律術(shù).2,射頻消融術(shù):對(duì)于長(zhǎng)期頻繁發(fā)作,且癥狀較重,口服藥物效果不佳時(shí).勞逸結(jié)合,生活規(guī)律,情緒穩(wěn)定,戒煙,避免刺激性食物飲品,嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)病情,測(cè)脈搏.病人家屬最好掌握心肺復(fù)蘇技術(shù).
2015-11-27 21:15
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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陳發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病.心動(dòng)過(guò)速突發(fā)突止,輕者感心慌胸悶,重者因血流動(dòng)力學(xué)障礙而出現(xiàn)頭昏,甚至意識(shí)喪失 1.興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作 對(duì)無(wú)器質(zhì)性心臟病,無(wú)明顯心衰者,可先用此方法刺激咽部以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產(chǎn)生惡心,嘔吐.如無(wú)時(shí)可試用壓迫頸動(dòng)脈竇法,潛水反射法 2.以上方法無(wú)效或當(dāng)即有效但很快復(fù)發(fā)時(shí),可考慮下列藥物治療. ?。?)洋地黃類(lèi)藥物 適用于病情較重,發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上,有心力衰竭表現(xiàn)者,室性心動(dòng)過(guò)速或洋地黃中毒引起的室上性心動(dòng)過(guò)速禁用此藥.低鉀,心肌炎,陣法性室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯或腎功能減退者慎用. ?。?)β受體阻滯劑可試用心得安靜注,重度房室傳導(dǎo)阻滯,伴有哮喘癥及心力衰竭者禁用. (3)異搏定 此藥為選擇性鈣離子拮抗劑抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),療效顯著.不良反應(yīng)為血壓下降,并能加重房室傳導(dǎo)阻滯. 3.藥物通過(guò)升高血壓,使迷走神經(jīng)興奮對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴有低血壓者更適宜,因增加心臟后負(fù)荷,需慎用. 4.電學(xué)治療 對(duì)個(gè)別藥物療效不佳者,除洋地黃中毒外可考慮用直流點(diǎn)同步電擊轉(zhuǎn)律.有條件者,可使用經(jīng)食管心房調(diào)搏或經(jīng)靜脈右房?jī)?nèi)調(diào)搏終止室上速度. 5.射頻消融術(shù)(radifrequencyablation)藥物之老無(wú)效,發(fā)作頻繁,逆?zhèn)餍头渴艺鄯敌涂煽紤]使用此方法. 6.無(wú)血流動(dòng)力學(xué)障礙者可選擇刺激迷走神經(jīng)或靜脈給藥的方法終止室上速.刺激迷走神經(jīng)的方法包括: ?。?)刺激懸雍垂誘發(fā)惡心嘔吐; ?。?)深吸氣后摒氣(Valsalva法),如無(wú)專業(yè)人員指導(dǎo)不建議行頸動(dòng)脈竇按摩和壓迫眼球.無(wú)心力衰竭者首選異搏定5mg稀釋后緩慢靜推,無(wú)效時(shí)可追加,一般總量不超過(guò)15mg,有心衰者首選西地蘭,首劑0.4mg,稀釋后緩慢靜推,無(wú)效時(shí)2小時(shí)后追加0.2mg,24小時(shí)總量不超過(guò)1.2mg.快速靜推ATP20mg可終止室上速,但老年人及病竇綜合征者禁用.靜脈推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可終止室上速發(fā)作.藥物不能終止發(fā)作者可選用經(jīng)食道快速心房調(diào)搏.伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙或上述方法無(wú)效時(shí)可選用同步直流電復(fù)律,能量在100-200焦耳為宜,但洋地黃中毒或低血鉀者禁用.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融能有效根治陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速.
2015-11-27 19:05
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回答3
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鄭革平
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門(mén)診科
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您的情況可以用β-受體阻滯劑(如心得安、氨酰心安)與鎮(zhèn)靜、抗焦慮藥物(如安定等)治療,可有效控制心動(dòng)過(guò)速,平時(shí)要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,增強(qiáng)心臟功能,長(zhǎng)期堅(jiān)持可增強(qiáng)植物神經(jīng)自主調(diào)節(jié)能力,使心律恢復(fù)正常。
2015-11-27 09:59
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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建議到醫(yī)院做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖看看另外現(xiàn)在可以輸液治療用點(diǎn)單硝酸甘油
2015-11-27 09:01
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