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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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新生兒黃疸值是否正常需要根據(jù)其出生后的日齡和胎齡等因素來判斷。一般來說,足月兒和早產(chǎn)兒的黃疸值正常范圍有所不同,通常還需考慮膽紅素的類型、新生兒的健康狀況以及是否存在高危因素等。 1. 膽紅素類型:膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素。間接膽紅素升高是新生兒黃疸的常見類型。 2. 足月兒:出生后 24 小時內(nèi)膽紅素值低于 6mg/dL,48 小時內(nèi)低于 9mg/dL,72 小時及以后低于 12.9mg/dL 通常被認為是正常的。 3. 早產(chǎn)兒:出生后 24 小時內(nèi)膽紅素值低于 8mg/dL,48 小時內(nèi)低于 11mg/dL,72 小時及以后低于 15mg/dL 一般屬于正常。 4. 健康狀況:如果新生兒身體健康,吃奶、睡眠等情況良好,黃疸值在上述范圍內(nèi)多為正常。 5. 高危因素:存在母嬰血型不合、感染、窒息等高危因素時,黃疸值的正常范圍可能更低。 總之,判斷新生兒黃疸值是否正常較為復(fù)雜,需要綜合多種因素。家長應(yīng)密切觀察新生兒的皮膚顏色、精神狀態(tài)等,如有異常,及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過膽紅素檢測等方法來準確判斷,并給予相應(yīng)的處理建議。
2024-12-11 22:23
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種因人體血液中的膽紅素濃度增高,所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發(fā)黃的癥狀。新生兒時期黃疸是一個常見的癥狀,有的是生理現(xiàn)象,有的是病理現(xiàn)象。這就需要檢查哪些是病理現(xiàn)象,應(yīng)及時到醫(yī)院確診并對癥治療。生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1~2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。但個別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病,對生理性黃疸應(yīng)有警惕以防對病理性黃疸的誤診或漏診。新生兒病理性黃疸:(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時內(nèi)即出黃疸;(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升;(3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。有病理性黃疸時應(yīng)引起重視,因為它常是疾病的一種表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。此外未結(jié)合膽紅素濃度達到一定程度時,會通過血腦屏障損害腦細胞(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診。常見的幾種新生兒病理性黃疸:1)溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。這樣一來,一些父母會十分緊張,擔(dān)心孩子會發(fā)生ABO溶血,其實要說明的一點是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重。2)感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。3)阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色。4)母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達10-30mg/dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,膽紅素明顯下降達50%,若再次哺乳,膽紅素又上升。病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時送醫(yī)院診治。建議檢查血膽紅素、肝功、母嬰血型,以便明確黃疸的種類,并積極對癥治療。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會引發(fā)黃疸的癥狀,所以應(yīng)進行鑒別診斷,以便確診。
2015-11-28 05:02
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你是指血的,還是經(jīng)皮并疸紅素測定,如果是血,超過5mg/dl,那就是不正常了,不知你想知道是不是這個值。
2015-11-27 23:41
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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正常新生兒黃膽是不很高的,10天內(nèi)就恢復(fù)到正常水平.如果繼續(xù)升高,要去醫(yī)院看
2015-11-27 18:21
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