七十歲老人右側(cè)輸尿管下段結(jié)石如何應(yīng)對(duì)
我七十歲,倆月以來(lái)感到不適,右腎發(fā)熱難受,大腿沒(méi)勁、發(fā)軟,陰唇部難受,有時(shí)夜間盜汗,今日去醫(yī)院做彩超,結(jié)果右側(cè)輸尿管下段有結(jié)石,0.5CM大小
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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七十歲老人右側(cè)輸尿管下段有 0.5CM 結(jié)石,可能出現(xiàn)右腎發(fā)熱難受、大腿無(wú)力、陰唇不適、夜間盜汗等癥狀。原因包括飲食不當(dāng)、代謝異常、尿路梗阻、感染、缺乏運(yùn)動(dòng)等。 1.飲食不當(dāng):長(zhǎng)期高鈣、高草酸、高嘌呤飲食易形成結(jié)石。應(yīng)減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高草酸、高嘌呤食物攝入。 2.代謝異常:甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等代謝性疾病可導(dǎo)致血鈣、血尿酸升高,增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。需治療原發(fā)病。 3.尿路梗阻:輸尿管狹窄、前列腺增生等可引起尿液潴留,利于結(jié)石形成。解除梗阻是關(guān)鍵。 4.感染:尿路感染產(chǎn)生的炎性物質(zhì)可促進(jìn)結(jié)石形成。使用抗生素控制感染,如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 5.缺乏運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)量少會(huì)使尿液排泄減緩,物質(zhì)沉積形成結(jié)石。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳。 老人應(yīng)多喝水,促進(jìn)結(jié)石排出。定期復(fù)查,觀察結(jié)石變化。若結(jié)石無(wú)法自行排出或癥狀加重,可考慮體外沖擊波碎石等治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。
2024-12-11 18:21
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輸尿管上部擴(kuò)張,積水,腎積水,結(jié)石大約12毫米.[家庭應(yīng)急處理](1)臥床休息,鼓勵(lì)病人多飲水,有利于排石.(2)腎區(qū)疼痛劇烈時(shí)可熱敷或口服阿托品0.5mg,每日3次,也可針刺腎俞,三陰交,足三里穴位,有止痛和促排石作用.(3)如伴有尿路感染時(shí),可口服吡哌酸0.5g或氟哌酸0.2g,每日3次.(4)經(jīng)上述緊急處理后應(yīng)送醫(yī)院進(jìn)一步診治.治療原則1.非手術(shù)治療:適用于結(jié)石小于lcm,結(jié)石位置有向下移動(dòng)傾向,腎功能無(wú)明顯影響,無(wú)尿路感染的患者.大量飲水,服用中藥,應(yīng)用解痙劑,跳躍活動(dòng)等.2.輸尿管套石:在膀骯鏡下用套石籃將結(jié)石拉出.適用于小的活動(dòng)性的中下段輸尿管結(jié)石.3.輸尿管鏡下取石或碎石:輸尿管擴(kuò)張后放入輸尿管鏡,見(jiàn)到結(jié)石用液電或超聲碎石器碎之,結(jié)石也可直接用取石鉗取出.4.體外沖出波碎石:主要適用于上段輸尿管結(jié)石.5.手術(shù)輸尿管切開(kāi)取石:適用于以上療法無(wú)效,結(jié)石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者.預(yù)防:飲食保健①每日進(jìn)水量2000-3000毫升,炎熱夏季增加到4000-5000毫升,大汗后還得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量.②可采用磁化水飲用,該水容易瓦解結(jié)石.③多吃含有維生素A的食品,例如豬肝,雞蛋,以及新鮮白菜與水果.④少吃含鈣豐富食物例如海帶,黑木耳,豆類(lèi),莧菜,牛奶,芹菜,紫菜,海鰻,咸蘿卜,南瓜子,干紅棗等.⑤少吃含草酸豐富食物,例如菠菜,芹菜,可可,咖啡,甜菜,草霉,橘子,白薯,紅茶等.⑥少吃容易引起尿酸鹽,胱氨酸,黃嘌吟增多的食物,例如動(dòng)物內(nèi)臟,海產(chǎn)品,豆角,花生等和膀胱鏡原理差不多,但可能比膀胱鏡還要痛苦.輸尿管套石就是在膀骯鏡下用套石籃將結(jié)石拉出.適用于小的活動(dòng)性的中下段輸尿管結(jié)石.輸尿管鏡下取石或碎石是輸尿管擴(kuò)張后放人輸尿管鏡,見(jiàn)到結(jié)石用液電或超聲碎石器碎碎之,結(jié)石也可直接用取石鉗取出.
2015-11-27 22:13
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來(lái)源于腎臟,包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致。患者的結(jié)石不大,是有可能通過(guò)服用中藥湯劑排出來(lái)的,同時(shí)需要配合跳躍運(yùn)動(dòng)有利于結(jié)石的排出,一般需要治療2-3周,如果是服用中成藥效果是不大的,建議到醫(yī)院中醫(yī)科就診開(kāi)藥。也可以選用體外碎石或者是微創(chuàng)取石治療的。
2015-11-27 20:47
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好!家庭應(yīng)急處理(1)臥床休息,鼓勵(lì)病人多飲水,有利于排石.(2)腎區(qū)疼痛劇烈時(shí)可熱敷或口服阿托品0.5mg,每日3次,也可針刺腎俞,三陰交,足三里穴位,有止痛和促排石作用.(3)如伴有尿路感染時(shí),可口服吡哌酸0.5g或氟哌酸0.2g,每日3次.(4)經(jīng)上述緊急處理后應(yīng)送醫(yī)院進(jìn)一步診治.治療原則:1.非手術(shù)治療:適用于結(jié)石小于lcm,結(jié)石位置有向下移動(dòng)傾向,腎功能無(wú)明顯影響,無(wú)尿路感染的患者.大量飲水,服用中藥,應(yīng)用解痙劑,跳躍活動(dòng)等.2.輸尿管套石:在膀骯鏡下用套石籃將結(jié)石拉出.適用于小的活動(dòng)性的中下段輸尿管結(jié)石.3.輸尿管鏡下取石或碎石:輸尿管擴(kuò)張后放入輸尿管鏡,見(jiàn)到結(jié)石用液電或超聲碎石器碎之,結(jié)石也可直接用取石鉗取出.4.體外沖出波碎石:主要適用于上段輸尿管結(jié)石.5.手術(shù)輸尿管切開(kāi)取石:適用于以上療法無(wú)效,結(jié)石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者.預(yù)防:飲食保?、倜咳者M(jìn)水量2000-3000毫升,炎熱夏季增加到4000-5000毫升,大汗后還得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量.②可采用磁化水飲用,該水容易瓦解結(jié)石.③多吃含有維生素A的食品,例如豬肝,雞蛋,以及新鮮白菜與水果.④少吃含鈣豐富食物例如海帶,黑木耳,豆類(lèi),莧菜,牛奶,芹菜,紫菜,海鰻,咸蘿卜,南瓜子,干紅棗等.⑤少吃含草酸豐富食物,例如菠菜,芹菜,可可,咖啡,甜菜,草霉,橘子,白薯,紅茶等.⑥少吃容易引起尿酸鹽,胱氨酸,黃嘌吟增多的食物,例如動(dòng)物內(nèi)臟,海產(chǎn)品,豆角,花生等建議到醫(yī)院就治.
2015-11-27 19:46
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,治療方法上可以考慮體外碎石,如果經(jīng)濟(jì)條件允許,也可以考慮輸尿管鏡取石的治療.
2015-11-27 12:36
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什么是結(jié)石病? 結(jié)石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類(lèi)積聚成形而引起的一種疾病。表現(xiàn)為人體導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見(jiàn)的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»
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