肺結(jié)核?。▋?nèi)膜結(jié)核)治療近一年仍每晚咳嗽,如何處理?
問題描述:我患肺結(jié)核?。▋?nèi)膜結(jié)核)近一年,從08年7月服藥至今.效果基本正常,唯每晚咳嗽.昨天去疾控中心做痰結(jié)核桿菌檢查,結(jié)果顯示未查到抗酸桿菌,胸片檢查亦正常.請(qǐng)問后期及咳嗽怎么治療.謝謝!
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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肺結(jié)核?。▋?nèi)膜結(jié)核)治療近一年仍有咳嗽癥狀,可能與氣道高反應(yīng)、合并其他感染、藥物副作用、心理因素、病情未完全控制等有關(guān)。 1.氣道高反應(yīng):氣道在炎癥刺激后變得敏感,易受刺激而咳嗽??墒褂每菇M胺藥如氯雷他定,減輕氣道炎癥。 2.合并其他感染:如細(xì)菌、病毒感染等。需進(jìn)行相關(guān)檢查明確感染類型,針對(duì)性使用抗生素如阿莫西林,或抗病毒藥物如利巴韋林。 3.藥物副作用:某些抗結(jié)核藥物可能引起咳嗽。必要時(shí)調(diào)整治療方案。 4.心理因素:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致焦慮、緊張,進(jìn)而引發(fā)咳嗽。需心理調(diào)節(jié),保持良好心態(tài)。 5.病情未完全控制:結(jié)核分枝桿菌未完全清除,需繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 總之,肺結(jié)核病治療后仍咳嗽,原因較為復(fù)雜。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善檢查,明確原因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫力,促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-12 08:27
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)核病的后期一定要注重營(yíng)養(yǎng),定期檢查。您出現(xiàn)的問題可能是疾病還沒有完全的治愈,而且疾病的好轉(zhuǎn)有一個(gè)過程,您也不能太過心急。平??梢酝ㄟ^食療加強(qiáng)疾病的向愈,比如銀耳蓮子粥,豬肺和雪梨同煮等等,一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),問題如果嚴(yán)重還是到醫(yī)院再拍個(gè)胸片看看。
2015-11-28 06:04
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,結(jié)核病造成的肺部病變,愈合比較慢,有些侵染胸膜,會(huì)引起的胸膜的疼痛。抗結(jié)核治療是長(zhǎng)期的,需堅(jiān)持用藥。另外定期復(fù)查肝腎功能,抗結(jié)核藥物對(duì)肝腎功能的損害很大。
2015-11-27 21:57
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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如果檢查已經(jīng)正常的話就不需要再服藥了,一般結(jié)核藥物服用半年臨床癥狀消失了就可以選擇停藥,因?yàn)楸旧斫Y(jié)核藥物對(duì)肝臟影響就很大,不建議長(zhǎng)期服用!后期的咳嗽可以選擇部分抗炎藥物口服治療,對(duì)癥就好了!!
2015-11-27 21:09
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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針對(duì)肺結(jié)核咯血的處理,應(yīng)視具體而定。痰中帶血,最少者無需特殊處理,加強(qiáng)觀察護(hù)理并積極治療肺結(jié)核即可雖為痰中帶血,但次數(shù)頻繁,累積量大者,則應(yīng)給止血敏,仙鶴草素等止血?jiǎng)???┏鰹轷r血,特別是大咯血時(shí),應(yīng)首先對(duì)病人年齡、體質(zhì)、血壓、肺功能等情況全面了解,綜合分析,對(duì)咯血的危險(xiǎn)程度有一個(gè)比較準(zhǔn)確的估計(jì),以便采取更為積極的搶救措施。無論咯血量多少,一定要保持好體位,以側(cè)臥位為宜,避免仰臥位,半坐或坐位等,以便出血能迅速、順利地排出體外,預(yù)防或解除氣道阻塞,防止窒息發(fā)生。同時(shí),病人要保持頭腦冷靜,不必過分恐懼,避免因恐懼心理而憋氣,致使血液不能咯出。當(dāng)出血量大,止血藥物難以奏效時(shí),應(yīng)及時(shí)予以輸血,以防大出血休克,若一旦發(fā)生窒息,應(yīng)即刻行氣管插管或氣管切開手術(shù),不能猶豫而延誤搶救時(shí)機(jī)。當(dāng)咯血停止后,病人仍要注意臥床休息直至痰中無血,病情完全穩(wěn)定后,才做適當(dāng)活動(dòng)。由于肺結(jié)核咯血多為老年體弱病人,臥床時(shí)間長(zhǎng),活動(dòng)不足,較容易發(fā)生便秘,而便秘者大便時(shí)往往會(huì)用力過度,很可能引起再次咯血,因此,無論是咯血期間還是止血后,都要十分重視保持大便通暢,飲清淡并應(yīng)有較多纖維素?cái)z入。綠葉疏菜及蘋果、梨、香蕉有防便秘作用,可多食些。如果仍不能按時(shí)排便應(yīng)給予潤(rùn)腸丸等潤(rùn)便藥物或緩瀉劑,以使大便通暢。情緒激動(dòng)亦是引起再次咯血的誘因,故而病人要保持心態(tài)穩(wěn)定,既來之則安之,不能過分焦慮、煩躁,特別在遇到不順心事時(shí)要冷靜,千萬不可過分激動(dòng)、發(fā)怒及生氣。
2015-11-27 17:34
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