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乙肝肝硬化多年且脾大,能否行脾切除術

有乙肝病史15年,肝硬化4年,有過兩次上消化道出血):行抗病毒口服阿德福韋酯,升白細胞藥物口服利血生:請問可以行脾切除術嗎脾大,血紅蛋白82g/L血小板30g/L白細胞2.56x109:

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    乙肝病史長且已肝硬化,出現(xiàn)脾大、貧血和血小板減少,是否可行脾切除術,需綜合多方面因素,如肝功能狀況、出血風險、全身健康情況、手術耐受性、術后并發(fā)癥風險等。 1. 肝功能狀況:良好的肝功能是手術的重要前提。若肝功能嚴重受損,手術風險會顯著增加。 2. 出血風險:患者有上消化道出血史,術前需評估再次出血的可能性及應對措施。 3. 全身健康情況:包括心肺功能、有無其他基礎疾病,影響手術及術后恢復。 4. 手術耐受性:身體虛弱、營養(yǎng)狀況差可能無法耐受手術創(chuàng)傷。 5. 術后并發(fā)癥風險:可能有感染、血栓形成、脾熱等并發(fā)癥。 總之,對于此類患者是否行脾切除術,需要醫(yī)生綜合評估各項指標,權衡利弊,制定最適合的治療方案?;颊邞e極配合醫(yī)生完善檢查,以便做出準確判斷。

    2024-12-11 15:40
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好!是腸道淤血的影響,盡量考慮手術治療.

    2015-11-27 23:19
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

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什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

貧血 低血壓
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  • 王捷

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    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    擅長:消化道腫瘤診治,尤其是肝膽胰腫瘤的治療。 詳情»

  • 胡品津

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學附屬第六醫(yī)院

    擅長:炎癥性腸病、幽門螺桿菌感染及其相關性疾病、功能性胃腸病、肝病 詳情»

  • 楊昭徐

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

    擅長:經消化內鏡治療消化道出血、摘除息肉、消化道狹窄的擴展、膽道取 詳情»

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