膝關節(jié)結核患者，血沉高，何時適合手術？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我患的是膝關節(jié)結核，醫(yī)生建議手術治療，吃抗核藥一個多月了，，最近驗血，，，血沉(ALIFAX自動）結果是93，，，參考值為0-20，，，C反應蛋白CRP）為2.2，參考值為0-0.8，，，，抗核應該吃什么藥比較好，，現(xiàn)在只有在吃利福平一種，，什么時候才合適做手術，，那個血沉必須降到參考值已內(nèi)才能做手術么，，，誠謝。。要咨詢的問題……曾經(jīng)治療情況和效果：在確診為膝關節(jié)結核過后就再吃抗結核的藥想得到怎樣的幫助：何時適合做手術？？
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回答5
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黃小容 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結核科
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膝關節(jié)結核是一種由結核分枝桿菌引起的關節(jié)疾病，治療包括藥物治療和手術治療。手術時機的選擇需要綜合考慮多種因素，如癥狀、血沉、C 反應蛋白、藥物治療效果以及患者的整體身體狀況等。 1. 癥狀：如果膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀嚴重，影響日常生活和工作，即使血沉未降至正常，也可能需要考慮手術。 2. 血沉和 C 反應蛋白：一般來說，血沉和 C 反應蛋白明顯下降，接近正常范圍時手術較為理想，但不是絕對標準。 3. 藥物治療效果：若經(jīng)過規(guī)范的抗結核藥物治療，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，病情得到有效控制，也有助于手術的進行。 4. 患者身體狀況：患者沒有其他嚴重的基礎疾病，身體能夠耐受手術創(chuàng)傷，是手術的重要前提。 5. 局部病灶情況：通過影像學檢查，如 X 線、CT、磁共振等，評估膝關節(jié)結核病灶的范圍、破壞程度，若局部有膿腫形成、死骨較大等，也可能需要盡早手術。 總之，膝關節(jié)結核手術時機的選擇需要綜合考量多種因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案?；颊邞e極配合治療，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。
2024-12-12 04:30
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的描述，不能確定是滑膜結核還是骨結核？請給出答案。您現(xiàn)在的結核藥單一，結核病需要聯(lián)合用藥，請把異煙肼乙胺丁醇吡嗪酰胺加上。原則上抗結核治療2周身體狀況良好實驗室檢查無手術禁忌癥就可以手術治療。術后抗結核治療至少1年。您現(xiàn)在的情況建議開刀治療。
2015-11-28 02:21
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的情況，考慮你患類風濕性關節(jié)炎的可能性大。建議你去醫(yī)院做相關檢查如血風濕因子和類風濕因子檢查，手關節(jié)X片，血沉，以便確診，再做合理的治療。
2015-11-28 02:02
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的描述，您存在“結核性滑膜炎”您現(xiàn)在的情況，應該進行正規(guī)的抗癆治療一個月，一個月后進行一個關節(jié)腔清理，術后繼續(xù)抗癆治療半年（具體有您的接診醫(yī)師決定）
2015-11-27 16:32
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好，非常感謝您給我提問。根據(jù)您簡單的臨床描述，是膝關節(jié)結核，醫(yī)生建議手術治療，吃抗核藥一個月，，最近驗血，，，血沉(ALIFAX自動）結果是93，，，參考值為0-20，，，C反應蛋白（CRP）為2.2，參考值為0-0.8，現(xiàn)在生化檢查還不是在正常范圍之內(nèi)，說明抗結核治療的效果還不是很明確的建議您不要擔心，建議您現(xiàn)在繼續(xù)抗結核治療，治療的同時注意不要感冒了，注意保暖，因為這幾天天氣比較冷。祝您健康。如有疑問，請您繼續(xù)提問，能夠為您服務，我感覺很開心，謝謝您
2015-11-27 10:46
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