81 歲女性患食管癌及肝轉(zhuǎn)移瘤的相關(guān)癥狀及治療
下面是病歷報(bào)告問題描述:中國(guó)蘭州石化總醫(yī)院姓名:劉花娥性別:女年齡:81MRT影像診斷報(bào)告書檢查部位:肝膽胰脾檢查方式:平掃 MRT所見:肝臟邊緣光整,各葉不大,肝左,右葉內(nèi)多發(fā)大小不一類圓形稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)影,直徑約10-40mm,邊界尚清.掃描層面肝頂水平主動(dòng)脈旁見類圓形稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)影,直徑約25mm.胃小彎旁,腹主動(dòng)脈前,部見巨大團(tuán)塊狀異常信號(hào)影,T1WI為稍低信號(hào),T2WI為稍高信號(hào),大小約65×70×75MM（前后×左右×上下）,病灶包繞腹腔干腸系膜上動(dòng)脈,門脈受擠壓,膽總管,胰腺受推擠向前移位,膽總管中段輕度狹窄.肝內(nèi),外膽管無擴(kuò)張,膽總管下端未見異常信號(hào)影.膽囊術(shù)后缺如.胰頭,體尾部不大,實(shí)質(zhì)信號(hào)未見顯著異常.胰管無擴(kuò)張.腹腔內(nèi)未見積液影.MRCP:肝內(nèi)膽管,肝左右管,肝總管,膽總管無擴(kuò)張,膽總管中段狹窄,膽總管下段未見異常信號(hào)影.胰管無擴(kuò)張.MRT診斷:1, 肝內(nèi)多發(fā)異常信號(hào)影—多考慮肝轉(zhuǎn)移瘤.2, 肝頂水平主動(dòng)脈旁異常信號(hào)影—考慮食管占位,胃小彎旁,腹主動(dòng)脈前,肝門部腫塊影多考慮淋巴轉(zhuǎn)移.3,膽囊術(shù)后缺如.病理外檢圖文診斷報(bào)告單大體所見及鏡下所見:1,胃竇,胃角組織兩塊.2,食道組織三塊.（食道）癌由大小不等的鱗狀細(xì)胞巢組成,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),細(xì)胞大小不等,核漿比失調(diào),異型性明顯,核分裂相易見.病理診斷:1, 慢性萎縮胃炎,輕度,腸化型并急性活動(dòng)2,（食道下段）中分化鱗狀細(xì)胞癌胃鏡檢查報(bào)告內(nèi)鏡所見:術(shù)前常規(guī)監(jiān)測(cè):血壓145/79mmHg,脈搏70次/分,血氧飽和度88％.左側(cè)臥位,循腔進(jìn)境.鏡下所見:食管:黏膜未見靜脈曲張,距門32—37CM處可見食管后壁息肉突起,體積0.5CM*0.5*5CM,表面充血,糜爛,邊界清楚,觸之易出血周圍黏膜正常.賁門:黏膜光滑,閉合良好.胃底:黏膜湖量多,混濁,呈黃綠色,黏膜光滑.胃底未見靜脈曲張.胃體:皺襞排列整齊,黏膜紅白相間,以紅為主.胃竇:黏膜紅白相間,以紅相為主.蠕動(dòng)差,胃竇小彎側(cè)可見直徑約0.3CM大小隆起.幽門:幽門孔圓,持續(xù)開放,未見膽汁反流.十二指腸:球前壁黏膜光滑.降部及乳頭未見異常.檢查術(shù)后常規(guī)監(jiān)測(cè):血壓153/76cmHg,脈搏68次/分,血氧飽和度96%.留觀后無異常安返.內(nèi)鏡診斷:1, 食管癌（下段,進(jìn)展期）；2,萎縮性胃炎并膽汁反流；3,胃息肉（胃竇）HP（一）超生檢查報(bào)告單檢查所見:肝:形態(tài)正常,包膜光滑,在左葉內(nèi)見多個(gè)大小不等異常結(jié)節(jié)回聲,邊界清,有“聲暈”,呈“牛眼”征,或“靶環(huán)”征,CDFI異常結(jié)節(jié)周邊見環(huán)動(dòng)脈血流信號(hào),余肝實(shí)質(zhì)回聲尚均勻.肝門部查見大小約75×67mm不規(guī)則混合型團(tuán)塊,邊界不清,邊緣不光整,內(nèi)回聲不均勻,查見不規(guī)則液性暗區(qū),CDFI包塊周邊及內(nèi)查見血流信號(hào),包塊內(nèi)查見腹腔干血流信號(hào).脾臟形態(tài)大小如常,實(shí)質(zhì)回聲均勻.雙腎形態(tài)大小如常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,皮髓質(zhì)界線清晰,集合系統(tǒng)集中明亮.檢查結(jié)論:肝門部混合性占位（來源顯示欠清）肝多發(fā)性實(shí)質(zhì)性占位病變考慮為肝內(nèi)新生物（轉(zhuǎn)移灶）；脾聲像圖未見異常；雙腎聲像圖未見異常；時(shí)間分辨定量檢驗(yàn)報(bào)告化驗(yàn)報(bào)告序號(hào)項(xiàng)目名稱結(jié)果標(biāo)記單位參考范圍1,癌胚抗原（CEA）14.905Hng/ml0—102,Beta2—微球蛋白（B2—MICRO）3.0mg/l3,CA—12536.810U/ML4,CA—19925.02U/ML報(bào)告時(shí)間:2008年9月10日近來病人全身出現(xiàn)姜黃色,大小便也是深褐色,但還能吃下去東西,藥物是珍香膠囊和抗癌平丸,常拉肚子.
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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81 歲女性患者被診斷為食管癌（下段，進(jìn)展期）及肝轉(zhuǎn)移瘤，出現(xiàn)全身姜黃色、大小便深褐色、腹瀉等癥狀。治療包括藥物治療、手術(shù)治療、放療、化療等。還需注意飲食、心理護(hù)理等方面。 1. 疾病介紹：食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，多由長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣、遺傳等因素引起。肝轉(zhuǎn)移瘤則是癌細(xì)胞從原發(fā)部位轉(zhuǎn)移至肝臟形成。 2. 癥狀分析：全身姜黃色可能是黃疸，與腫瘤壓迫膽管有關(guān)。大小便深褐色可能是膽紅素代謝異常。腹瀉可能與藥物副作用、腸道功能紊亂有關(guān)。 3. 治療方法：早期食管癌可行手術(shù)切除，中晚期多采用放療、化療。肝轉(zhuǎn)移瘤可根據(jù)情況選擇手術(shù)、介入治療等。 4. 藥物治療：常用藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等，可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。 5. 飲食護(hù)理：宜清淡、易消化，多吃高蛋白、高維生素食物。 6. 心理護(hù)理：患者及家屬應(yīng)保持積極心態(tài)，配合治療。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合考慮病情及身體狀況，制定個(gè)體化的治療方案，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，提高生活質(zhì)量。
2024-12-11 19:33
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,現(xiàn)在病人還能否吃東西?肝部轉(zhuǎn)移灶有多大?可以將病人近期的檢查報(bào)告及病理分析傳真過來,詳細(xì)了解病情后給出具體的治療建議.我們可以免費(fèi)為您提供癌癥康復(fù)資料,如有需要,請(qǐng)點(diǎn)擊左側(cè)我的圖標(biāo)下方的在線咨詢.
2015-11-28 04:42
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,你說的這種情況通過我們的分析認(rèn)為最好及時(shí)采用化療的方法來治療.有什么問題可以繼續(xù)提問.
2015-11-28 02:30
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