左上肺感染不排除肺結核，如何明確診斷？
發(fā)燒4日，前幾日最高39度，后幾天下午38度，上午37.2，無感冒癥狀，頭疼，第5日起伴咳嗽，頭疼，干咳，有少量粘液痰，后拍胸片顯示，兩肺野紋理增多，左上肺見片狀模糊影，密度不均，左肺門模糊，右肺門清晰。其他均正常，白細胞13，略高，血小板也偏高，診斷為左上肺感染，不排除肺結核可能？疑問中，會是肺結核嗎？？？現在掛水第五天，體溫正常，咳嗽略有好轉，但還是咳
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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左上肺出現感染且不排除肺結核，要明確診斷需綜合多方面因素，包括癥狀表現、檢查結果、既往病史、接觸史、治療反應等。 1.癥狀表現：持續(xù)觀察咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、乏力等癥狀的變化。如果咳嗽長期不愈，伴有夜間盜汗、乏力、體重減輕等，肺結核的可能性增加。 2.檢查結果：進一步完善結核菌素試驗（PPD 試驗）、痰涂片找抗酸桿菌、結核菌培養(yǎng)、胸部 CT 等檢查。若 PPD 試驗強陽性，痰涂片或培養(yǎng)找到結核菌，可確診肺結核。 3.既往病史：了解是否有既往的結核病史或與結核患者的密切接觸史。 4.接觸史：詢問工作和生活環(huán)境中是否存在結核病高發(fā)的因素。 5.治療反應：通過當前的抗感染治療效果來判斷。如果抗感染治療后肺部陰影吸收不明顯，要警惕肺結核。 總之，對于左上肺感染不排除肺結核的情況，需要綜合多種方法進行判斷，以便明確診斷，采取針對性的治療措施。
2024-12-12 01:59
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，這種情況首先還是考慮普通細菌的感染，可以先使用普通的抗生素進行治療后復查。
2015-11-27 21:52
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