82歲慢阻肺病患者ICU治療,取呼吸機(jī)困難怎么辦
我媽82歲,患有慢阻肺病5.6年了,今年1月22日送醫(yī)院ICU重癥監(jiān)護(hù)搶救,氣管切開插呼吸機(jī)治療,輸氧,打針,現(xiàn)血壓,氧飽和度基本正常.回升到88,呼吸比較吃力,醫(yī)生現(xiàn)采用間斷用呼吸機(jī)治療,現(xiàn)在已經(jīng)有5天了,各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)還行,炎癥指標(biāo)不太理想,家屬要求要求取呼吸機(jī),醫(yī)生說取呼吸機(jī)現(xiàn)較困難,時間長了又怕不能脫離呼吸機(jī)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢阻肺病是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,患者呼吸困難,治療復(fù)雜。對于這位 82 歲在 ICU 治療、取呼吸機(jī)困難的患者,需綜合考慮多方面因素,如病情嚴(yán)重程度、身體機(jī)能、治療效果、后續(xù)康復(fù)及可能的并發(fā)癥等。 1. 病情嚴(yán)重程度:慢阻肺病長期發(fā)展會導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)和功能嚴(yán)重受損,影響呼吸功能。若病情較重,肺部恢復(fù)困難,取呼吸機(jī)可能存在風(fēng)險。 2. 身體機(jī)能:82 歲高齡,身體各器官功能衰退,自身恢復(fù)能力較弱,對脫離呼吸機(jī)的適應(yīng)能力較差。 3. 治療效果:炎癥指標(biāo)不理想,說明感染未完全控制,這會影響呼吸功能的恢復(fù),增加取呼吸機(jī)的難度。 4. 后續(xù)康復(fù):脫離呼吸機(jī)后,患者的呼吸鍛煉和康復(fù)治療至關(guān)重要,若康復(fù)措施不到位,可能再次依賴呼吸機(jī)。 5. 可能的并發(fā)癥:長期使用呼吸機(jī)可能導(dǎo)致肺部感染、氣壓傷等并發(fā)癥,進(jìn)一步影響脫離呼吸機(jī)。 總之,對于這位患者,需要醫(yī)生綜合評估各方面情況,制定最適合的治療方案。家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,共同為患者的治療做出決策。
2024-12-12 04:02
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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慢阻肺是指呼吸時以氣流受限受限為特征的肺部疾病,病情不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展就是越來越重。如果說預(yù)防就得針對病因,首先就是有吸煙史的戒煙,二是避免接觸職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì),再就是如果呼吸系統(tǒng)的感染要積極治愈,多喝水,多做運(yùn)動,多呼吸新鮮空氣,如果是患者,那么就要長期家庭氧療
2015-11-28 07:15
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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慢阻肺是指呼吸時以氣流受限受限為特征的肺部疾病,病情不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展就是越來越重。如果說預(yù)防就得針對病因,首先就是有吸煙史的戒煙,二是避免接觸職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì),再就是如果呼吸系統(tǒng)的感染要積極治愈,多喝水,多做運(yùn)動,多呼吸新鮮空氣,如果是患者,那么就要長期家庭氧療。
2015-11-27 13:55
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什么是慢性阻塞性肺病? 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,患病人數(shù)多,病死率高,是世界上第四位的主要死亡原因。嚴(yán)重影響患者的勞動能力和生活質(zhì)量。世界銀行/世界衛(wèi)生組織公布,至2020年COPD將位居世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第5位。在我國,COPD同樣是嚴(yán)重危害人民身體健康的重要慢性呼吸系統(tǒng)疾病。近期對我國7個地區(qū)20 245成年人群進(jìn)行調(diào)查,COPD患病率在40歲以上人群高達(dá)8.2%。 查看全文»
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