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雙側(cè)額顳枕頂部硬膜下血腫等如何治療

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):雙側(cè)額顳枕頂部硬膜下血腫,珠網(wǎng)膜下腔出血,左側(cè)上頜竇炎.請(qǐng)問該怎么治療?

  • 回答2

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    理療科

    雙側(cè)額顳枕頂部硬膜下血腫、珠網(wǎng)膜下腔出血及左側(cè)上頜竇炎是較為復(fù)雜的病癥,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素。 1. 病情評(píng)估:通過頭顱 CT、MRI 等檢查,明確血腫和出血的位置、范圍及嚴(yán)重程度。 2. 藥物治療:使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素 K1 等防止繼續(xù)出血;脫水藥物如甘露醇降低顱內(nèi)壓;營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、神經(jīng)節(jié)苷脂促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 3. 手術(shù)治療:若血腫較大、顱內(nèi)壓持續(xù)升高,可能需要進(jìn)行鉆孔引流術(shù)、開顱血腫清除術(shù)等。 4. 對(duì)癥治療:針對(duì)珠網(wǎng)膜下腔出血引起的腦血管痙攣,使用尼莫地平;對(duì)于左側(cè)上頜竇炎,根據(jù)情況使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 5. 康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、認(rèn)知訓(xùn)練等,促進(jìn)恢復(fù)。 6. 密切觀察:監(jiān)測生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等,及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于這類病癥,需要多學(xué)科協(xié)作,制定個(gè)體化的綜合治療方案,以提高治療效果,促進(jìn)患者康復(fù)。

    2024-12-11 19:38
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好,絕對(duì)臥床休息至少四周(同時(shí)加鎮(zhèn)靜劑).治療基本同腦蛛網(wǎng)膜下腔出血出血.小心的控制血壓嚴(yán)重的高血壓,預(yù)防性給予軟化大便的藥物.為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑以及應(yīng)用尼莫同持續(xù)靜脈點(diǎn)滴(24H維持)并應(yīng)用止血藥物以及預(yù)防性應(yīng)用抗生素。.頭痛難忍,可給予鎮(zhèn)痛藥物,藥物療效不佳,又無局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時(shí)重復(fù)一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者,及時(shí)作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動(dòng)脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù),或通過導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.

    2015-11-28 05:19
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