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腎移植后 3 個月肌酐升高，是否需要做腎穿，要綜合多方面因素來判斷，包括移植腎的功能狀態(tài)、有無排斥反應(yīng)跡象、患者的整體健康狀況、其他檢查結(jié)果以及治療方案的選擇等。 1. 移植腎的功能狀態(tài)：如果除了肌酐升高，還伴有蛋白尿、血尿等，提示腎臟可能存在較嚴(yán)重問題，腎穿有助于明確診斷。 2. 排斥反應(yīng)跡象：若出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛、尿量減少等，可能是排斥反應(yīng)，腎穿能幫助確定排斥反應(yīng)的類型和嚴(yán)重程度。 3. 患者整體健康狀況：患者若身體狀況良好，能耐受腎穿的創(chuàng)傷和風(fēng)險，可考慮進(jìn)行。但如果存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、出血傾向等，腎穿需謹(jǐn)慎。 4. 其他檢查結(jié)果：如果超聲、免疫指標(biāo)等檢查提示腎臟存在異常，腎穿能進(jìn)一步明確病變性質(zhì)。 5. 治療方案選擇：如果通過常規(guī)治療肌酐仍持續(xù)升高，腎穿結(jié)果能為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。 總之，腎移植后肌酐升高是否做腎穿，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，綜合各種因素來決定，以最大程度保障患者的健康和移植腎的功能。