直腸癌造口旁疝術(shù)后排便不暢伴疼痛如何處理
患者女,58歲。2006年9月份患直腸癌,做直腸切除手術(shù),做造口。一年后發(fā)現(xiàn)造口旁疝,五年后發(fā)現(xiàn)造口疝明顯增大。,2011年11月份做造口旁疝修補(bǔ)(貼膜)手術(shù)。術(shù)后排便不暢(口小里大),排便疼痛感明顯,排便時(shí)間長達(dá)4小時(shí)。2012年3月份發(fā)現(xiàn)胃部疼痛,5月底住院發(fā)現(xiàn)小腸梗阻,原因是旁疝復(fù)發(fā)。再次進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后排便仍舊不暢,疼痛感明顯。,如何解決大便不暢,疼痛感減輕?是否需要再次手術(shù)?
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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直腸癌造口旁疝患者術(shù)后出現(xiàn)排便不暢和疼痛,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、腸道粘連、疝復(fù)發(fā)、心理因素、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)可能造成腸道局部組織損傷和水腫,影響腸道正常蠕動和排便??赏ㄟ^熱敷、適當(dāng)活動促進(jìn)恢復(fù)。 2. 腸道粘連:術(shù)后腸道粘連會導(dǎo)致腸道通暢性下降。輕度粘連可通過按摩、理療緩解,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)松解。 3. 疝復(fù)發(fā):若旁疝復(fù)發(fā),會壓迫腸道,影響排便。需要評估病情,再次手術(shù)或采取保守治療。 4. 心理因素:長期的疼痛和排便困難可能導(dǎo)致焦慮、緊張,進(jìn)而加重癥狀。心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練有助于改善。 5. 飲食不當(dāng):膳食纖維攝入不足、飲水少等會使大便干結(jié),難以排出。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬果和水分?jǐn)z入。 對于該患者,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施。同時(shí),建議患者定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和生活方式的調(diào)整。
2024-12-11 21:17
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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解決排便不暢關(guān)鍵要徹底解決疝的存在,解決之后痛感會隨之消失。
2015-11-28 08:58
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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最后一次手術(shù)是否解決梗阻問題,可以給予灌腸檢查。如果不通暢,可能需要手術(shù)解決。如果通暢仍然排便不暢,可能由于腸功能障礙引起。特別是女性,很容易術(shù)后出現(xiàn)排空障礙。
2015-11-28 08:28
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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現(xiàn)行灌腸檢查,了解是機(jī)械性梗阻還是功能性梗阻。如果是機(jī)械性梗阻,需要手術(shù)解除。如果是功能性障礙,給予藥物治療。
2015-11-28 04:06
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:你的病情復(fù)雜,建議到醫(yī)院來就診。
2015-11-27 18:42
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是小腸梗阻? 小腸梗阻(small intestinal obstruction)是常見的外科急腹癥之一。其特點(diǎn)是因腸管本身解剖和功能上的改變,引起小腸內(nèi)容物不能順利通過腸道,并導(dǎo)致全身性的病理生理變化和相關(guān)的臨床癥狀。根據(jù)腸梗阻是否并發(fā)腸管血運(yùn)障礙可分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻;根據(jù)梗阻的部位分為高位(空腸上段)和低位(回腸未段和結(jié)腸)腸梗阻;根據(jù)梗阻的程度可分為完全性和不完全性腸梗阻;根據(jù)發(fā)病的緩急可分為急性或慢性腸梗阻。在一定條件下上述各種類型的腸梗阻之間可以互相轉(zhuǎn)化。 查看全文»
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