55 歲男性放療后痰中帶血原因及應對措施
患者性別：男患者年齡：55詳細病情及咨詢目的：求求專家了，幫我看看吧，痰中有血，害怕啊！跟醫(yī)生說了，醫(yī)生看過胸片說要想確定就去照支氣管鏡，我心疼爸爸所以就不想照，醫(yī)生就說再觀察幾天吧?？晌以絹碓綋陌?周前就開始發(fā)燒，一直低燒到現在。醫(yī)生看過食道造影沒說有瘺，按消炎治從10月19日開胸探查手術出來以后，又經過放療，他一直都是咳嗽，咳痰不止，很嚴重的。但那時沒血絲。就是白色泡沫。放療結束兩周后，就有些干咳的癥狀了。有一天燒到了38度5，就去看醫(yī)生，醫(yī)生開了消炎的輸液。并讓拍了胸片。這是12月26日拍胸片，報告單是：1、雙肺多發(fā)陳舊病變，與前相仿（我爸爸很久前得過肺結核） 2、雙肺門不大，縱隔不寬，心影不大 3、雙側膈肌位置正常，雙側肋膈角銳利 4、雙側胸廓對稱，所見諸骨未見明確骨質破壞?！ ∵@個胸片能看出什么問題嗎？！醫(yī)生說是放射性食管炎和放射性縱隔炎，不是放射性肺炎。給他開了治咳嗽的藥——《路蓋克》，中醫(yī)的藥也有治咳嗽的功效，現在的咳嗽次數和咳痰的次數明顯減輕了不少。在輸液幾天后就發(fā)現痰中血絲，過了2、3天發(fā)現尤其是早上第一口痰，都是血的鮮紅色。白天，晚上的痰是血絲，或者是在痰中一小塊范圍的淡紅色，或者沒有。放療時他嗓子疼得都不愿意咽東西，現在好多了用過消炎藥和輸液但還是會燒覺得效果不明顯，就是會在早上起床前會到37.5度，起床后稍微活動一下體溫就能正常，白天也基本正常了因為他痰中的血好像越來越多似的，昨晚夜里有一段時間咳了很多痰，都有血的淡紅色，過了一陣就沒什么了！我很擔心，是不是長到了或者轉移到了肺里面？求神保佑，可千萬別是阿！！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：1病史：1[本貼已經被iguaiguai在2007-1-67:51:57修改過]
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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55 歲男性患者放療后出現痰中帶血，可能由多種原因引起，如炎癥、放療損傷、腫瘤進展等。需要綜合患者的病史、癥狀、檢查結果等來明確診斷，并采取相應的治療措施。 1. 炎癥因素：長期的咳嗽、咳痰可能引發(fā)呼吸道炎癥，導致局部黏膜充血、水腫，小血管破裂出血。治療上需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2. 放療損傷：放療可能對呼吸道黏膜造成損傷，引起出血。這種情況可使用一些促進黏膜修復的藥物，如康復新液。 3. 腫瘤進展：不能排除腫瘤轉移或復發(fā)侵犯肺部血管導致出血。需要進一步檢查，如增強 CT、腫瘤標志物檢測等。若確診，可能需要調整治療方案，如化療、靶向治療等。 4. 凝血功能異常：某些疾病或藥物可能影響凝血功能，導致出血。應檢查凝血指標，必要時使用止血藥物，如維生素 K?、氨甲苯酸等。 5. 生活習慣：患者如果飲水過少、空氣干燥、過度勞累等，也可能加重出血癥狀。需要注意多喝水、保持室內適宜的濕度、保證充足休息。 總之，對于該患者的痰中帶血癥狀，應引起重視，進一步完善相關檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。同時，患者要注意休息和生活調養(yǎng)，以促進康復。
2024-12-11 17:56
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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建議做個肺部增強CT看看就知道原因了。
2015-11-28 08:59
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