升結(jié)腸腺癌治療選手術(shù)還是中藥，如何抉擇
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：醫(yī)生診斷為“升結(jié)腸”腺癌鏡檢如下:1直腸黏膜光滑，散在點(diǎn)片狀充血，腫脹，黏膜下血管紋理模糊，管腔通暢。2乙狀結(jié)腸黏膜光滑，散在點(diǎn)片狀充血，腫脹，黏膜下血管紋理模糊，管腔通暢。3降結(jié)腸黏膜光滑，淡紅色，管腔通暢。4脾曲黏膜青藍(lán)色，光滑。5橫結(jié)腸黏膜光滑，淡紅色，管腔通暢。6肝曲黏膜青藍(lán)色，光滑。7升結(jié)腸近回盲瓣距肛門75CM）見一個(gè)環(huán)腸腔四壁生長(zhǎng)的大小約3.5-3.5-0.3CM的潰瘍，底平坦，附著污穢苔，周緣黏膜呈淺環(huán)堤樣增生，櫻紅色，質(zhì)地硬韌，界清，病灶致局部管腔明顯狹窄變形，內(nèi)鏡無(wú)法超越病灶，以上未查診斷結(jié)果:“升結(jié)腸”腺癌升結(jié)腸近回盲瓣Cancer(Borrmann"sⅡ型）大腸黏膜組織中可見癌細(xì)胞柱狀為主細(xì)胞核大異型性明顯呈不規(guī)則的腺樣排列漫潤(rùn)行生長(zhǎng)。醫(yī)生建議:住院治療目前一般情況:飯量正常無(wú)明顯疼痛現(xiàn)在無(wú)法決定是手術(shù)治療還是進(jìn)行藥物中藥）治療主治醫(yī)生建議手術(shù)治療原因升結(jié)腸部位有潰瘍怕過(guò)些時(shí)日大便排泄不暢通會(huì)造成穿孔，而且如果藥物治療沒有明顯效果再進(jìn)行手術(shù)怕來(lái)不及。沈陽(yáng)一中醫(yī)建議使用中醫(yī)藥物治療不建議手術(shù)原因怕手術(shù)后癌細(xì)胞擴(kuò)散。所以現(xiàn)在我們也無(wú)法決定是手術(shù)治療還是藥物治療還是進(jìn)行手術(shù)治療病人近兩天剛剛服用中藥3天左右）請(qǐng)醫(yī)生幫忙選擇一個(gè)相對(duì)好的方案并且講述下如果有那種方案具體應(yīng)做些什么和準(zhǔn)備什么。以及應(yīng)選用哪些藥物。非常感謝~??！
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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升結(jié)腸腺癌的治療方案選擇是一個(gè)關(guān)鍵決策，需要綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療效果、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及患者意愿等。 1. 病情評(píng)估：通過(guò)腸鏡及病理檢查明確腫瘤大小、位置、浸潤(rùn)深度等，判斷手術(shù)可行性及難度。 2. 身體狀況：評(píng)估患者心肺功能、肝腎功能等，確保能耐受手術(shù)或中藥治療。 3. 治療效果：手術(shù)可直接切除腫瘤，效果較明確；中藥治療可能調(diào)節(jié)免疫，但對(duì)腫瘤的直接消除作用有限。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)有出血、感染、吻合口瘺等風(fēng)險(xiǎn)；中藥治療相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小，但可能延誤病情。 5. 患者意愿：尊重患者對(duì)治療方式的選擇傾向，充分溝通利弊。 綜合考慮各方面因素，對(duì)于升結(jié)腸腺癌，手術(shù)治療通常是首選，能直接去除病灶，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。中藥治療可作為輔助手段。具體方案應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者個(gè)體情況制定。
2024-12-12 01:02
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什么是應(yīng)激性潰瘍? 應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer， SU)，又稱應(yīng)激性胃黏膜損傷，是指機(jī)體在各類應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變，甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔，是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲?yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍，通常為多發(fā)性，最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見。 查看全文»
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