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女性乳房出現(xiàn)脹痛且大小不一的情況，可能是由多種原因引起的，如生理周期變化、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等。 1. 生理周期變化：女性在月經(jīng)前和月經(jīng)期，體內(nèi)激素水平波動(dòng)，可能導(dǎo)致乳房脹痛，一般月經(jīng)結(jié)束后癥狀會(huì)緩解。這是正常的生理現(xiàn)象，無需特殊處理。 2. 乳腺增生：內(nèi)分泌失調(diào)可引起乳腺增生，表現(xiàn)為乳房脹痛，有時(shí)可觸及腫塊?？赏ㄟ^乳腺超聲、鉬靶等檢查明確。治療上可使用逍遙丸、乳癖消等藥物，同時(shí)要保持心情舒暢，規(guī)律作息。 3. 乳腺炎：多由細(xì)菌感染引起，乳房紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱。需要進(jìn)行血常規(guī)、乳腺超聲等檢查。治療常使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等，形成膿腫時(shí)可能需要切開引流。 4. 乳腺纖維腺瘤：多為無痛性腫塊，少數(shù)伴有疼痛。通過乳腺超聲、病理檢查等可診斷。較小的纖維腺瘤定期復(fù)查，較大的可能需要手術(shù)切除。 5. 乳腺癌：早期可能癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變、乳頭溢液等。常用檢查方法有乳腺超聲、鉬靶、磁共振成像（MRI）等。治療包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。 總之，乳房出現(xiàn)脹痛且大小不一的情況不應(yīng)忽視，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的乳腺外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

內(nèi)分泌治療乳癌是非治愈性的，但對(duì)于激素依賴性乳癌卻可收到不同程度的姑息療效，癌細(xì)胞胞漿和胞核內(nèi)雌激素受體含量愈多，其激素依賴性也愈強(qiáng)，而且應(yīng)牢記，閉經(jīng)前發(fā)生的乳癌與閉經(jīng)后發(fā)生的乳癌在治療上有所不同。

病例分析:一般乳房脹痛可能是有乳腺增生，乳腺纖維瘤，甚至乳腺癌的可能意見建議:建議你可以先去做一個(gè)乳腺B超的檢查確診下，必要的話可以行腫物穿刺活檢術(shù)明確病理診斷

乳腺癌早期一般無明顯癥狀，大多數(shù)是無意中或查體發(fā)現(xiàn)乳房無痛性包塊。以前乳腺癌的典型癥狀乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷、乳房皮膚顏色改變，已經(jīng)很少見到了。你目前癥狀考慮乳腺增生可能性大，建議行乳腺B超及鉬靶檢查。

乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動(dòng)。隨著病情發(fā)展，淋巴結(jié)逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對(duì)側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。