心悸排除多項疾病，懷疑風(fēng)濕性心臟病，怎么辦？
一開始是心悸入院,就是走在路上感到心猛跳十幾秒,然后總感覺到心臟在跳動,平躺下的時候感覺更厲害,經(jīng)醫(yī)院檢查排除心肌炎,病毒性心肌炎,甲亢.入院心電圖正常；24小時心電圖正常心率40—140,平均70,房早4個,竇性心律；心超正常；血常規(guī)正常；尿糞常規(guī)正常；FT3,FT4,sTSH,TG-Ab,ATP0正常；胸片正常.診斷為心臟神經(jīng)官能癥,口服倍他樂克與黛力新但感覺不明顯,隨即去中醫(yī)求診,但總是感覺到心跳,跳得有點心慌樣的感覺.感到心跳時心率也不是很快白天80左右,晚上70左右.走路,上樓梯時感到心跳容易加快,也不知道是否是心理因素.然后網(wǎng)上隨便看看,自己懷疑是風(fēng)濕性心臟病早期表現(xiàn)（本人以前踢足球跟人撞過,左肩一直感覺不舒服）.然后去醫(yī)院查血沉和抗0.血沉正常,抗0超出不是很多陽性,類風(fēng)濕因子超出一點陽性.醫(yī)生說這個檢查也不代表什么,然后他說他骨科的不清楚心臟方面的,是不是風(fēng)濕要幾次驗血才能大體診斷,也不是一次就能診斷什么的.我本人近期是有點焦慮,但是總感到心跳得難受,總不是辦法啊.我就想問問風(fēng)濕早期侵犯心臟,就是心臟還沒病變前會不會有這樣的癥狀.我也在這里發(fā)了好幾次貼了,非常感謝各位醫(yī)師的熱心回答,本人由于大學(xué)畢業(yè)剛參加工作,工作也還不錯,心里也比較急的,父母幸苦了這么久,哎......總之在這里謝謝各位醫(yī)師的熱心回答了,然后我還要再去做什么檢查么?謝謝了.
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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心悸經(jīng)多項檢查排除常見病因，仍懷疑風(fēng)濕性心臟病。這涉及心臟神經(jīng)官能癥、風(fēng)濕性心臟病的可能，以及心理因素、檢查準(zhǔn)確性、后續(xù)治療選擇等。 1.心臟神經(jīng)官能癥：是一種功能性疾病，常因精神心理因素導(dǎo)致心臟癥狀，如心悸，但心臟本身無器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)和藥物輔助為主，如谷維素、維生素 B1 等。 2.風(fēng)濕性心臟?。憾嘤涉溓蚓腥疽?，早期可無明顯心臟病變。需多次驗血結(jié)合癥狀診斷，確診后根據(jù)病情輕重選擇藥物或手術(shù)治療，常用藥物有芐星青霉素、阿司匹林等。 3.心理因素：焦慮等不良情緒可加重心悸感，通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等可緩解。 4.檢查準(zhǔn)確性：一次檢查不能完全排除疾病，必要時需復(fù)查或進(jìn)行更詳細(xì)的檢查，如心臟磁共振成像。 5.后續(xù)治療選擇：若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)進(jìn)一步明確病因，采取針對性治療，同時注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動。 總之，對于目前的情況，不必過度焦慮，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查和治療，以確定病因并改善癥狀。
2024-12-12 03:39
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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男性22歲,勞累后心跳加速,24小時心電圖示頻發(fā)房早,初步診斷房性期前收縮,心臟神經(jīng)官能癥.一般像這種病的發(fā)生都與個人情緒有關(guān),情緒不穩(wěn)定都會受到影響,一般只要不影響生活,就不用治療,像你這種情況是由于情緒過度緊張所造成,口服藥的情況下保持好情緒,不要過于緊張,去心理科進(jìn)行心理咨詢,就會好的.戒煙戒酒,不喝咖啡,保持好心情,清淡飲食,多休息,注意保持生活安定就沒事了.
2015-11-28 10:12
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