心悸排除多項(xiàng)疾病,懷疑風(fēng)濕性心臟病,怎么辦?
一開始是心悸入院,就是走在路上感到心猛跳十幾秒,然后總感覺到心臟在跳動(dòng),平躺下的時(shí)候感覺更厲害,經(jīng)醫(yī)院檢查排除心肌炎,病毒性心肌炎,甲亢.入院心電圖正常;24小時(shí)心電圖正常心率40—140,平均70,房早4個(gè),竇性心律;心超正常;血常規(guī)正常;尿糞常規(guī)正常;FT3,FT4,sTSH,TG-Ab,ATP0正常;胸片正常.診斷為心臟神經(jīng)官能癥,口服倍他樂克與黛力新但感覺不明顯,隨即去中醫(yī)求診,但總是感覺到心跳,跳得有點(diǎn)心慌樣的感覺.感到心跳時(shí)心率也不是很快白天80左右,晚上70左右.走路,上樓梯時(shí)感到心跳容易加快,也不知道是否是心理因素.然后網(wǎng)上隨便看看,自己懷疑是風(fēng)濕性心臟病早期表現(xiàn)(本人以前踢足球跟人撞過,左肩一直感覺不舒服).然后去醫(yī)院查血沉和抗0.血沉正常,抗0超出不是很多陽性,類風(fēng)濕因子超出一點(diǎn)陽性.醫(yī)生說這個(gè)檢查也不代表什么,然后他說他骨科的不清楚心臟方面的,是不是風(fēng)濕要幾次驗(yàn)血才能大體診斷,也不是一次就能診斷什么的.我本人近期是有點(diǎn)焦慮,但是總感到心跳得難受,總不是辦法啊.我就想問問風(fēng)濕早期侵犯心臟,就是心臟還沒病變前會(huì)不會(huì)有這樣的癥狀.我也在這里發(fā)了好幾次貼了,非常感謝各位醫(yī)師的熱心回答,本人由于大學(xué)畢業(yè)剛參加工作,工作也還不錯(cuò),心里也比較急的,父母幸苦了這么久,哎......總之在這里謝謝各位醫(yī)師的熱心回答了,然后我還要再去做什么檢查么?謝謝了.
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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心悸經(jīng)多項(xiàng)檢查排除常見病因,仍懷疑風(fēng)濕性心臟病。這涉及心臟神經(jīng)官能癥、風(fēng)濕性心臟病的可能,以及心理因素、檢查準(zhǔn)確性、后續(xù)治療選擇等。 1.心臟神經(jīng)官能癥:是一種功能性疾病,常因精神心理因素導(dǎo)致心臟癥狀,如心悸,但心臟本身無器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)和藥物輔助為主,如谷維素、維生素 B1 等。 2.風(fēng)濕性心臟?。憾嘤涉溓蚓腥疽穑缙诳蔁o明顯心臟病變。需多次驗(yàn)血結(jié)合癥狀診斷,確診后根據(jù)病情輕重選擇藥物或手術(shù)治療,常用藥物有芐星青霉素、阿司匹林等。 3.心理因素:焦慮等不良情緒可加重心悸感,通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等可緩解。 4.檢查準(zhǔn)確性:一次檢查不能完全排除疾病,必要時(shí)需復(fù)查或進(jìn)行更詳細(xì)的檢查,如心臟磁共振成像。 5.后續(xù)治療選擇:若癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)進(jìn)一步明確病因,采取針對(duì)性治療,同時(shí)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 總之,對(duì)于目前的情況,不必過度焦慮,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查和治療,以確定病因并改善癥狀。
2024-12-12 03:39
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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男性22歲,勞累后心跳加速,24小時(shí)心電圖示頻發(fā)房早,初步診斷房性期前收縮,心臟神經(jīng)官能癥.一般像這種病的發(fā)生都與個(gè)人情緒有關(guān),情緒不穩(wěn)定都會(huì)受到影響,一般只要不影響生活,就不用治療,像你這種情況是由于情緒過度緊張所造成,口服藥的情況下保持好情緒,不要過于緊張,去心理科進(jìn)行心理咨詢,就會(huì)好的.戒煙戒酒,不喝咖啡,保持好心情,清淡飲食,多休息,注意保持生活安定就沒事了.
2015-11-28 10:12
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