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來月經(jīng)時痛經(jīng)且大量流血，B 超顯示宮體大但無肌瘤，可能是由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能異常、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起。 1. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，會導(dǎo)致痛經(jīng)和月經(jīng)異常。治療上，輕度可選擇藥物如布洛芬止痛，嚴重時可能需手術(shù)。 2. 子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，會引起子宮增大、痛經(jīng)和月經(jīng)過多。常用藥物有達那唑、孕三烯酮等。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平失衡，如雌激素過高或孕激素不足，影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、使用孕激素類藥物如地屈孕酮來改善。 4. 凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，導(dǎo)致月經(jīng)時出血過多。需進一步檢查明確病因，針對性治療。 5. 子宮內(nèi)膜息肉：局部子宮內(nèi)膜過度生長形成息肉，可引起月經(jīng)過多。較小的息肉可能隨月經(jīng)脫落，較大的息肉常需宮腔鏡手術(shù)切除。 出現(xiàn)月經(jīng)痛經(jīng)且大量流血的情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進行針對性治療。同時，在日常生活中要注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張。

子宮腺肌癥需要依據(jù)患者的具體檢查結(jié)果明確病情程度后選擇持續(xù)藥物保守治療或者手術(shù)治療的上述情況需要遵醫(yī)囑持續(xù)藥物治療的，注意飲食禁忌辛辣刺激以及過硬過涼的食物或者飲料，做定期復(fù)查的