女兒成骨不全骨頭易斷,現(xiàn)有無藥可治?
我女兒出生幾個(gè)月手就在床上一倒就斷了,一歲多腳也斷了,后來又?jǐn)嗔藥状?,我們發(fā)現(xiàn)她骨頭很脆,很容易斷。2012年去過長沙兒童醫(yī)院,檢查說是成骨不全。當(dāng)時(shí)沒有藥。我想問一下現(xiàn)在有沒有藥可以讓她的骨頭硬起來,別老斷。
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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成骨不全是一種罕見的遺傳性骨疾病,主要特征是骨骼脆弱易碎。目前有一些治療方法和藥物可以幫助改善癥狀,包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。治療旨在增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,減少骨折發(fā)生,提高生活質(zhì)量。 1. 疾病原理:成骨不全是由于基因突變導(dǎo)致膠原蛋白生成異常,影響骨骼的正常發(fā)育和結(jié)構(gòu),使骨骼變得脆弱。 2. 藥物治療:雙膦酸鹽類藥物如帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉等,可抑制骨吸收,增加骨密度。特立帕肽能刺激新骨形成。此外,生長激素在一定程度上也有助于改善骨骼生長。 3. 物理治療:通過康復(fù)訓(xùn)練、佩戴支具等,增強(qiáng)肌肉力量,保護(hù)骨骼,減少骨折風(fēng)險(xiǎn)。 4. 手術(shù)治療:對于嚴(yán)重骨折或骨骼畸形,可能需要進(jìn)行手術(shù)矯正和固定。 5. 生活注意:日常生活中要注意防護(hù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,保證充足的營養(yǎng),尤其是鈣和維生素 D 的攝入。 成骨不全雖然目前無法完全治愈,但通過綜合治療可以有效控制病情,減少骨折發(fā)生,讓患者盡可能過上正常生活。家長應(yīng)帶孩子在正規(guī)醫(yī)院定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2024-12-11 20:36
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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成骨不全癥(OsteogenisisImperfecta)又稱脆骨癥(Fragililisossium),原發(fā)性骨脆癥(idiopathicosteopsathyrosis)及骨膜發(fā)育不良(periostealdysplasia)等。其特征為骨質(zhì)脆弱、藍(lán)鞏膜、耳聾、關(guān)節(jié)松弛,是一種由于間充質(zhì)組織發(fā)育不全,膠原形成障礙而造成的先天性遺傳性疼痛。病因不明,為先天性發(fā)育障礙。男、女發(fā)病相等??煞譃橄忍煨图斑t發(fā)型兩種。先天型指在子宮內(nèi)起病,又可以再分為胎兒型及嬰兒型。病情嚴(yán)重,大多為死亡,或產(chǎn)后短期內(nèi)死亡。是常染色體隱性遺傳,遲發(fā)型者病情較輕,又可分為兒童型及成人型。大多數(shù)病人可以長期存活,是常染色體顯性遺傳。15%以上的病人有家族史。廣泛的間充質(zhì)缺損,使膠原纖維成熟受抑制。在軟骨化骨過程中,骨骺軟骨及軟骨鈣化區(qū)均正常,但在干骺端成骨細(xì)胞及骨樣組織稀少,形成的骨小纖細(xì)稀疏,呈縱向排列,無交叉的骨小梁可見。膜內(nèi)化骨過程亦受影響,骨膜增厚但骨皮質(zhì)菲薄,且缺管板層狀結(jié)構(gòu),哈佛氏管腔擴(kuò)大,骨髓腔內(nèi)有許多脂肪及纖維組織,骨較正常短,周徑變細(xì),兩端膨大呈杵狀。顱骨甚薄,可見有分散的不規(guī)則的鈣化灶,嚴(yán)重者像一個(gè)膜袋,囟門延遲閉合。皮膚及鞏膜等亦有病變。表現(xiàn)(一)骨脆性增加輕微的損傷即可引起骨折,嚴(yán)重的病人表現(xiàn)為自發(fā)性骨折。先天型者在出生時(shí)即有多處骨折。骨折大多為青枝型,移位少,疼痛輕,愈合快,依靠骨膜下成骨完成,因而常不被注意而造成畸形連接。長骨及肋骨為好發(fā)部位。多次骨折所造成的畸形又進(jìn)一步減少了骨的長度。青春期過后,骨折趨勢逐漸減少。(二)藍(lán)鞏膜約占90%以上。這是由于患者的鞏膜變?yōu)榘胪该鳎梢钥吹狡湎路降拿}絡(luò)膜的顏色的緣故。鞏膜的厚度及結(jié)構(gòu)并無異常,其半透明是由于膠原纖維組織的性質(zhì)發(fā)生改變所致。(三)耳聾常到11~40歲出現(xiàn),約占25%,可能因耳道硬化,附著于卵圓窗的鐙骨足板因骨性強(qiáng)直而固定所致,但亦有人認(rèn)為是聽神經(jīng)出顱底時(shí)受壓所致。(四)關(guān)節(jié)過度松弛尤其是腕及踝關(guān)節(jié)。這是由于肌腱及韌帶的膠原組織發(fā)育障礙。還可以有膝外翻,平足。有時(shí)有習(xí)慣性肩脫位及橈骨頭脫位等。(五)肌肉薄弱。(六)頭面部畸形嚴(yán)重的顱骨發(fā)育不良者,在出生時(shí)頭顱有皮囊感。以后頭顱寬闊,頂骨及枕骨突出,兩顳球狀膨出,額骨前突,雙耳被推向下方,臉成倒三角形。有的患者伴腦積水。(七)牙齒發(fā)育不良牙質(zhì)不能很好的發(fā)育,乳齒及恒齒均可受累。齒呈黃色或藍(lán)灰色,易齲及早期脫落。(八)侏儒。這是由于發(fā)育較正常稍短,加上脊柱及下肢多發(fā)性骨折畸形愈合所致。(九)皮膚疤痕寬度增加,這也是由于膠原組織有缺陷的緣故。X線表現(xiàn)主要為骨質(zhì)的缺乏及普遍性骨質(zhì)稀疏。①在長骨表現(xiàn)為細(xì)長,骨小梁稀少,呈半透光狀,皮質(zhì)菲薄如鉛筆畫。髓腔相對變大,嚴(yán)重時(shí)可有囊性變。骨兩端膨大呈杵狀,可見有多處陳舊性或新鮮骨折。有的已經(jīng)畸形連接,骨干彎曲。有一些畸形是因肌肉附著處牽拉所致,如髖內(nèi)翻、股骨及脛骨呈弓形。某些病人在骨折后會(huì)形成豐富的球狀骨痂,其數(shù)量之多,范圍之廣,使人會(huì)誤診其為骨肉瘤。另有一些病人的骨皮質(zhì)較厚,稱“厚骨型”。少見。②顱骨鈣化延遲,骨板變薄,雙顳骨隆起,前囪寬大,巖骨相對致密,顱底扁平。乳齒鈣化不佳,恒齒發(fā)育尚可。③椎體變薄,呈雙凹形,骨小梁稀少,椎間盤呈雙凸形代償性膨大??梢杂屑怪鶄?cè)彎或后突畸形。④肋骨從肋角處向下彎曲,??梢姸嗵幑钦邸9桥璩嗜切?,盆腔變小。診斷鑒別一般并不困難。有時(shí)要與嚴(yán)重的佝僂病相區(qū)別。佝僂病表現(xiàn)為骨骺軟骨增寬、模糊、干骺端到鈣化軟骨區(qū)不規(guī)則,分界不清。干骺端本身呈杯狀增寬。此外,其它骨骼的稀疏情況不及成骨不全癥者明顯。臨床上尚應(yīng)與軟骨發(fā)育不全,先天性肌弛緩,甲狀腺功能減退及甲旁亢等區(qū)別,一般說來并不困難。治療無特殊治療。主要是預(yù)防骨折,要嚴(yán)格的保護(hù)患兒,一直到骨折趨減少為止,但又要防止長期臥床的并發(fā)癥。對骨折的治療同正常人。但骨折愈合迅速,固定期可短。在矯正畸形方面,近年來有人將畸形的長骨多處截?cái)?,穿以長的髓內(nèi)針,糾正對線,并留在骨內(nèi)以防止再骨折。如皮質(zhì)太薄,手術(shù)有困難時(shí),可用異體骨移植。對失聽患者,可做鐙骨切除。50%~70%的病兒有脊柱側(cè)突畸形,可用支架保護(hù)。若脊柱側(cè)彎超過60°時(shí),應(yīng)矯正后作脊柱融合術(shù)。對老年婦女可應(yīng)用雌激素以減少嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。文獻(xiàn)上有人試用降鈣治療本病,但療效不肯定。
2015-12-03 13:22
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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請?jiān)敿?xì)你的病史,最好是上傳片子,你的描述太模糊了
2015-12-03 07:27
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什么是成骨不全? 成骨不全(osteogenesis imperfecta.01)又稱脆骨病(brittle bone disease)、原發(fā)性骨脆癥(idiopathic osteopsathyrosis)、骨膜發(fā)育不良(periosteal dysplasia)等,是一種遺傳異質(zhì)性結(jié)締組織病。其特征為骨脆性增加、骨質(zhì)疏松,即使輕微外傷甚至沒有外傷也會(huì)發(fā)生骨折。此外還表現(xiàn)為肌無力、關(guān)節(jié)松弛、骨骼畸形及其他結(jié)締組織異常如藍(lán)鞏膜、耳聾等。成骨不全的臨床表現(xiàn)差異很大,有的很輕微,有的則是致命性的。 查看全文»
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