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63 歲男性，多年高血壓，因腦動脈狹窄突發(fā)病情，出現(xiàn)語言、肢體障礙等?？祻?fù)需綜合考慮多方面，包括病情評估、治療方案、康復(fù)訓(xùn)練、生活護(hù)理及預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1. 病情評估：詳細(xì)了解腦部受損程度，通過磁共振等檢查明確病灶位置和范圍，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2. 治療方案：繼續(xù)藥物治療，如阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊、依那普利控制血壓等。同時，可考慮中醫(yī)針灸等輔助治療。 3. 康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)發(fā)音練習(xí)；肢體康復(fù)訓(xùn)練，包括被動活動和主動鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。 4. 生活護(hù)理：保持良好的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，飲食清淡且營養(yǎng)均衡。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā)：嚴(yán)格控制血壓、血脂，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。 患者的康復(fù)是一個長期過程，需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員共同努力，保持積極心態(tài)，爭取最大程度的恢復(fù)。

腦梗塞的治療主要在于預(yù)防。如腦梗塞已經(jīng)形成，意味著腦的缺血性損害已屬不可逆性，目前外科所采用的各種腦血管再建手術(shù)將不能發(fā)揮多大的效果。為此提倡手術(shù)應(yīng)在未發(fā)生完全性卒中之前進(jìn)行為好。手術(shù)的種類如下：　?。ㄒ唬╊i動脈血栓內(nèi)膜剝離術(shù)（thromboendarterectomy，TEA）適用于顱外頸動脈系統(tǒng)的狹窄或閉塞，其部位在下頦骨角以下，手術(shù)可以達(dá)到者。手術(shù)的目的在于清除動脈管腔內(nèi)的凝血塊，剝除管壁上的粥樣硬化斑，使狹窄的管腔擴(kuò)大，然后用自體靜脈或人造血管材料修補(bǔ)管壁?！　。ǘ╊i部動脈旁路手術(shù)（arterialbypassinneck）又稱頸部搭橋手術(shù)。適用于TEA不能疏通的病例。在頸部閉塞動脈的近端與遠(yuǎn)端之間用自體或人造血管吻接一旁路，代替閉塞的動脈。　?。ㄈ╋B外顱內(nèi)動脈吻合術(shù)（extracranialintracranialarterialbypass，EIAB）適用于顱內(nèi)頸內(nèi)動脈或大腦中動脈的閉塞或狹窄。大多采用顳淺動脈與大腦中動脈的皮質(zhì)分支作端側(cè)吻合（STA-MCA吻合術(shù)），偶也有用枕動脈與大腦后動脈分支或小腦后下動脈作吻合以治療椎基動脈的缺血。　?。ㄋ模╋B內(nèi)動脈血栓摘除術(shù)（embolectomyofintracranialartery）適用于腦栓塞所引起的頸內(nèi)動脈或大腦中動脈主干的阻塞。病人多有心臟瓣膜病，由于心臟瓣膜上的贅塊脫落導(dǎo)致腦動脈栓塞?！　。ㄎ澹┐缶W(wǎng)膜顱內(nèi)移位術(shù)（intracranialtranspositionofomentum）適用于頸外動脈已被結(jié)扎或閉塞的病例，或因顱內(nèi)動脈過細(xì)，不能作STA-MCA吻合的病例。大網(wǎng)膜可帶蒂或游離。如用游離的大網(wǎng)膜，應(yīng)將大網(wǎng)膜上的動、靜脈與頸部的動、靜脈作吻合后再覆蓋于缺血的腦皮質(zhì)上?！　。╋D肌瓣腦貼敷術(shù)適用于大網(wǎng)膜移植術(shù)不能應(yīng)用的病例。作顳肌下減壓術(shù)，然后將帶血管蒂的顳肌瓣貼附于腦表面，借顳肌的血供改善腦皮質(zhì)的缺血。據(jù)文獻(xiàn)報導(dǎo)此法簡便，療效并不亞于大網(wǎng)膜移位術(shù)。對由于moyamoya病引起的腦缺血尤為適用。　　以上手術(shù)可以單獨(dú)應(yīng)用，也可聯(lián)合應(yīng)用，特別是顱外手術(shù)與顱內(nèi)手術(shù)的合并應(yīng)用在復(fù)雜的有多發(fā)動脈病變的病例是常需考慮的。　　對于不適合手術(shù)治療的病例及手術(shù)后的病例非手術(shù)治療仍然具有重要的意義。非手術(shù)治療包括下列內(nèi)容：　　1．管理血壓，采用降血壓藥使平均血壓保持在18.7kPa（140mmHg）以下，如血壓偏低，取頭低平臥位。平均血壓低于10.7kPa（80mmHg）時，可采用緩和的升血壓藥物，并查明原因?！　?．選用高滲脫水性藥物如20％甘露醇等或利尿劑如速尿等降低顱內(nèi)壓?！　?．靜脈滴注低分子右旋糖酐以改善腦的微循環(huán)?！　?．血管擴(kuò)張劑如碳酸氫鈉溶液，復(fù)方丹參合劑等靜脈滴注。一般限于發(fā)病早期1～2周內(nèi)使用。如用后癥狀加重應(yīng)即停藥。　　5．口服抗血小板凝集藥物如腸溶阿司匹靈0．3mg每日1～2次，或／和潘生丁15mg，日2～3次。抗栓丸，每次1丸，日3次?！　?．妥善處理各系統(tǒng)并發(fā)癥?！　?．糾正有關(guān)的病因如高血脂癥、糖尿病，血紅細(xì)胞增多癥等。

頭暈和腦梗導(dǎo)致的頭部供血不足，缺血缺氧有關(guān)系，另外病人血壓血脂高不高？這些也會有影響的．腦梗疾病是復(fù)發(fā)率很高的疾?。畯?fù)發(fā)就會加重病情．病人治療腦梗可以用天欣泰血栓心脈寧片．不僅是治療藥物又是我國首個著眼于二級預(yù)防的藥物．改善治療并防止再次復(fù)發(fā)．抓緊治療

即“腔隙梗塞”為腦組織深部的局限的缺血、液化，形成的空腔性病灶。

腦梗死的治療上目前還沒有特殊的辦法就是堅(jiān)持用藥的同時配合理療,促進(jìn)患者的恢復(fù),藥物上主要是營養(yǎng)神經(jīng)以及預(yù)防再次梗塞發(fā)作,以后要完全康復(fù)很難但是需要堅(jiān)持長期的康復(fù)理療