左股骨頸骨折，患者有多種基礎(chǔ)病，如何選治療方案
走路不慎摔倒，造成左股骨頸骨折。病人患有多年心臟病，心衰、房顫，還有糖尿病，但是平時經(jīng)常走路遛彎。醫(yī)生說人工置換術(shù)，手術(shù)麻醉風(fēng)險非常大。但保守治療又會不愈合和壞死，導(dǎo)致常年癱瘓臥床。所以不是如何選擇，偏向保守治療，但是不是后果也很嚴(yán)重
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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左股骨頸骨折患者伴有心臟病、心衰、房顫、糖尿病，治療方案選擇困難。需綜合考慮患者身體狀況、骨折情況、治療風(fēng)險、預(yù)后效果及生活質(zhì)量等。 1.患者身體狀況：心臟病、心衰、房顫和糖尿病增加了手術(shù)麻醉風(fēng)險，可能影響術(shù)后恢復(fù)。 2.骨折情況：左股骨頸骨折的位置、程度和穩(wěn)定性對治療選擇有重要影響。 3.治療風(fēng)險：人工置換術(shù)雖可能恢復(fù)較好，但麻醉風(fēng)險大；保守治療易不愈合和壞死。 4.預(yù)后效果：手術(shù)成功可改善生活質(zhì)量，但保守治療可能導(dǎo)致長期臥床相關(guān)并發(fā)癥。 5.生活質(zhì)量：考慮患者治療后的行動能力和自理能力，權(quán)衡對日常生活的影響。 總之，對于此類復(fù)雜病情，需要多學(xué)科醫(yī)生共同評估，充分與患者及家屬溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。
2024-12-12 00:48
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個年齡手術(shù)確實(shí)是風(fēng)險很大的，不過具體還要看其他的情況，要根據(jù)心肺功能進(jìn)行評估，如果是心肺功能不好，不建議手術(shù)的，不手術(shù)即使出現(xiàn)不愈合和壞死也不會影響生命，只是影響行走。
2015-12-03 01:29
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