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肺動(dòng)靜脈瘺患者臨近生產(chǎn)，生產(chǎn)方式的選擇及注意事項(xiàng)較為復(fù)雜，涉及病情評(píng)估、分娩風(fēng)險(xiǎn)、產(chǎn)后護(hù)理等多方面。 1. 病情評(píng)估：需要詳細(xì)了解肺動(dòng)靜脈瘺的大小、位置、血流情況等，評(píng)估心肺功能，以判斷能否耐受分娩過(guò)程。 2. 分娩方式選擇：如果病情穩(wěn)定，心肺功能良好，可嘗試順產(chǎn)；若病情較重或存在高危因素，剖宮產(chǎn)可能更為安全。 3. 產(chǎn)程監(jiān)測(cè)：分娩過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 4. 預(yù)防出血：由于肺動(dòng)靜脈瘺可能影響凝血功能，要提前做好預(yù)防產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備，如備血、準(zhǔn)備止血藥物等。 5. 產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后仍需密切觀察，注意休息，避免劇烈活動(dòng)，預(yù)防感染。 6. 新生兒評(píng)估：關(guān)注新生兒的健康狀況，進(jìn)行全面評(píng)估和必要的檢查。 總之，肺動(dòng)靜脈瘺患者臨近生產(chǎn)，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估和指導(dǎo)下，選擇最適合的分娩方式，并做好充分的準(zhǔn)備和護(hù)理，以確保母嬰安全。

剖腹產(chǎn)-兩方面考慮從母體和胎兒兩個(gè)方面來(lái)考慮.母體方面1孕婦骨盆狹窄或或畸形阻礙產(chǎn)道時(shí).2高齡初產(chǎn).3孕婦生殖道受到感染.4孕婦有兩次以上不良產(chǎn)科病史.5孕婦以前因子宮頸閉鎖不全面接受永久性縫合手術(shù)者適宜剖宮產(chǎn).6孕婦以前曾做過(guò)子宮的手術(shù)如剖宮產(chǎn)子宮肌瘤切除手術(shù)子宮切開(kāi)術(shù)或子宮成形術(shù)自然分娩時(shí)陣痛可能會(huì)使子宮刀疤處裂開(kāi)造成生命危險(xiǎn)所以剖宮產(chǎn)較安全.7孕婦患有高血壓經(jīng)催生不成時(shí)宜剖宮產(chǎn).8產(chǎn)程遲滯.9出血：如前置胎盤(pán)胎盤(pán)早期剝離子宮破裂前置血管等出血不但危及母親而且也危及胎兒的生命宜趕緊剖宮產(chǎn).10孕婦外傷可能傷及胎兒需緊急剖宮產(chǎn)來(lái)?yè)尵忍?胎兒方面1胎位不正：如臀位橫位.2胎兒過(guò)大母親的骨盆無(wú)法容納胎頭；3胎兒窘迫胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧出現(xiàn)胎便.4胎兒過(guò)重：胎兒預(yù)估體重超過(guò)4000克時(shí)如經(jīng)陰道分娩常會(huì)發(fā)生難產(chǎn)胎兒外傷采取剖宮產(chǎn)較安全.5胎兒過(guò)瀉胎兒預(yù)估體重小于1500克時(shí)剖宮產(chǎn)較安全.6多胞胎.7胎兒畸形.8子宮頸未全開(kāi)而有臍帶脫出時(shí).動(dòng)靜脈瘺是動(dòng)脈和靜脈之間形成的異常交通有先天性和后天性之分.典型的先天性動(dòng)靜脈瘺是多發(fā)性小的病變出生時(shí)就存在常常在1～20歲后出現(xiàn)癥狀.后天性動(dòng)靜脈瘺主要為外傷性動(dòng)靜脈瘺是由于槍彈傷刺傷同時(shí)傷及動(dòng)脈及其伴行的靜脈所引起四肢最多見(jiàn).后天性動(dòng)靜脈瘺有下列三種類(lèi)型：(1)交通導(dǎo)管型；(2)動(dòng)脈瘤型；(3)裂孔型.(一)外傷性者有外傷史早期損傷局部有血腫.(二)病變區(qū)可捫及持續(xù)性震顫聽(tīng)診時(shí)可聞及持續(xù)性隆隆樣雜音.(三)患肢靜脈壓增高.血流短路心臟進(jìn)行性擴(kuò)大最后可導(dǎo)致心力衰竭.(四)病側(cè)肢體皮溫升高.(五)指壓瘺口測(cè)定(Nicoladoni

你好根據(jù)你所描述的情況.若現(xiàn)在肺動(dòng)靜脈瘺沒(méi)有處理的情況下建議行剖腹產(chǎn).若對(duì)肺動(dòng)靜脈已經(jīng)行手術(shù)處理且術(shù)后復(fù)查恢復(fù)良好情況下可以試順產(chǎn).肺動(dòng)脈脈瘺是一組先天性前疾病故對(duì)本病的預(yù)防主要對(duì)其并發(fā)癥的預(yù)防.若未對(duì)該病行手術(shù)治療順產(chǎn)時(shí)可能會(huì)引起咯血胸痛癥狀.咯血是由于毛細(xì)血管擴(kuò)張性蹭位于支氣管粘膜的病損或由于順產(chǎn)時(shí)腹壓增大肺動(dòng)靜脈瘺的破裂而引起.胸痛可因蹭破裂出血位于肺臟層胸膜下或血胸所致.同時(shí)約25%病例出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐語(yǔ)言障礙復(fù)視暫時(shí)性麻木等這可因紅細(xì)胞增多低氧血癥血管栓塞腦膿腫和大腦毛細(xì)血管擴(kuò)張蹭出血而引起.因瘺的存在也可并發(fā)破裂出血細(xì)菌性心內(nèi)膜炎腦膿腫栓塞動(dòng)脈血氧飽和度下降等致死性并發(fā)癥.這些都不利于順產(chǎn)的進(jìn)行.

你好，朋友你的情況建議你最好手術(shù)剖腹產(chǎn)為好據(jù)研究表明大部分順產(chǎn)的孩子都不如刨腹產(chǎn)的孩子聰明和健康不過(guò)第一次生孩子據(jù)說(shuō)超疼的所以現(xiàn)在有好多女孩子要求剖腹產(chǎn)手術(shù)

你好根據(jù)你所描述的情況.若現(xiàn)在肺動(dòng)靜脈瘺沒(méi)有處理的情況下建議行剖腹產(chǎn).若對(duì)肺動(dòng)靜脈已經(jīng)行手術(shù)處理且術(shù)后復(fù)查恢復(fù)良好情況下可以試順產(chǎn).肺動(dòng)脈脈瘺是一組先天性前疾病故對(duì)本病的預(yù)防主要對(duì)其并發(fā)癥的預(yù)防.若未對(duì)該病行手術(shù)治療順產(chǎn)時(shí)可能會(huì)引起咯血胸痛癥狀.咯血是由于毛細(xì)血管擴(kuò)張性病變位于支氣管粘膜的病損或由于順產(chǎn)時(shí)腹壓增大肺動(dòng)靜脈瘺的破裂而引起.胸痛可因病變破裂出血位于肺臟層胸膜下或血胸所致.同時(shí)約25%病例出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐語(yǔ)言障礙復(fù)視暫時(shí)性麻木等這可因紅細(xì)胞增多低氧血癥血管栓塞腦膿腫和大腦毛細(xì)血管擴(kuò)張病變出血而引起.因瘺的存在也可并發(fā)破裂出血細(xì)菌性心內(nèi)膜炎腦膿腫栓塞動(dòng)脈血氧飽和度下降等致死性并發(fā)癥.這些都不利于順產(chǎn)的進(jìn)行.