54 歲男患者動脈瘤術(shù)后，未破裂動脈瘤如何處理
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者男，54歲，2011年8月27日病發(fā)，頭痛欲裂，伴有嘔吐。唐山市工人醫(yī)院就診。其中前交通處動脈瘤破裂出血，已開顱夾閉手術(shù)曾經(jīng)治療情況和效果：8月27日晚6點30分手術(shù)。開顱只能一次處理一個動脈瘤，因為分別長在兩側(cè)，一次開顱處理兩個有風險。前交通處動脈瘤已開顱夾閉手術(shù)想得到怎樣的幫助：第二個動脈瘤沒破裂，必須要手術(shù)嗎？如果手術(shù)能否采用介入栓塞？大夫建議二次開顱。說患者血管壁超薄，動脈瘤不規(guī)則，需要下支架，有脫落可能。手術(shù)風險比開顱難度大。請問專家意見，能否第二次采用介入栓塞
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于未破裂動脈瘤的處理，需要綜合考慮多種因素，如動脈瘤的位置、大小、形態(tài)、患者的身體狀況以及治療的風險和收益等。 1.位置：動脈瘤所在的位置會影響手術(shù)的難度和風險。如果位置較深或靠近重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)，手術(shù)難度會增加。 2.大?。狠^大的動脈瘤破裂風險相對較高，較小的可能觀察隨訪。 3.形態(tài)：不規(guī)則的動脈瘤破裂風險可能較大。 4.身體狀況：患者自身的健康狀況，如是否有其他基礎(chǔ)疾病，會影響對治療的耐受能力。 5.治療風險和收益：開顱手術(shù)和介入栓塞各有優(yōu)缺點，需要權(quán)衡哪種方式更適合患者。 總之，對于未破裂動脈瘤的處理，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行綜合評估，選擇最適合患者的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的利弊，共同做出決策。
2024-12-12 04:16
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