雙手雷諾現(xiàn)象伴多種癥狀該如何應(yīng)對?
雙手雷諾現(xiàn)象多年,近兩年加重,冬季易凍手.且近兩年有時(shí)醒來有胃脹感,大便不成形,近半年時(shí)常胃疼,打嗝,胃里反熱,手背及前胸有黑色素沉積但不硬.經(jīng)檢查:抗RO-52抗體++抗著絲點(diǎn)抗體+++抗AMA2抗體++,甲功三項(xiàng):TSH6.40mIU/1,血常規(guī)示W(wǎng)BC3.86*10^9/L,N1.45*10^12/L,抗核抗體:1:320著絲點(diǎn)型,肝內(nèi)多發(fā)鈣化灶,胃鏡檢查:淺表性胃炎,反流性食管炎其余正常.
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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雙手雷諾現(xiàn)象多年且加重,同時(shí)伴有胃脹、大便異常、胃疼等癥狀,檢查結(jié)果多樣。涉及自身免疫、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌等問題,需綜合考慮,包括疾病原因、治療方法、日常注意事項(xiàng)等。 1. 自身免疫疾?。嚎购丝贵w異常提示可能存在自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性硬化癥等。此類疾病會導(dǎo)致血管和組織損傷,引發(fā)雷諾現(xiàn)象和其他癥狀。 2. 消化系統(tǒng)問題:淺表性胃炎和反流性食管炎可導(dǎo)致胃脹、胃疼、打嗝和胃里反熱。不良飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染等可能是誘因。 3. 甲狀腺功能:TSH 升高提示甲狀腺功能減退,可能影響代謝和身體機(jī)能。 4. 血液指標(biāo)異常:白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞稍低,可能與免疫功能或感染相關(guān)。 5. 肝內(nèi)鈣化灶:一般為陳舊性病變,多由炎癥、創(chuàng)傷等恢復(fù)后形成,通常無需特殊處理,但需定期復(fù)查。 綜合上述情況,需要進(jìn)一步明確診斷,制定個(gè)性化治療方案。同時(shí),注意飲食規(guī)律、避免寒冷刺激、保持良好心態(tài)。
2024-12-12 06:19
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,硬皮病是一種常見的疾病,病程相對會較長,要有耐心哦用藥后,癥狀是否有好轉(zhuǎn)啊,如果較前好轉(zhuǎn),建議繼續(xù)用藥
2015-12-03 17:18
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從你的癥狀和檢驗(yàn)結(jié)果看來可能是系統(tǒng)性硬皮病系統(tǒng)性硬皮病的診斷有主要癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查,皮膚軟組織活檢,主要癥狀有皮膚癥狀,雷諾現(xiàn)象,關(guān)節(jié)炎等,實(shí)驗(yàn)室檢查抗核抗體陽性,抗著絲點(diǎn)抗體和抗SCL-70抗體陽性,用藥可以用生脈飲,丹參片等藥物或者內(nèi)服中藥.
2015-12-03 16:15
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您所提供的癥狀和您所所提供的體征,目前考慮你是系統(tǒng)性硬化癥引起的上述癥狀的可能性較大,但是你最好還是找相關(guān)這方面風(fēng)濕免疫的專家看一下.!!建議患者先診斷再去治療,只有先確診才能正確治療啊,一定到正規(guī)大醫(yī)院.抗著絲點(diǎn)抗體是硬皮病的血清特異性抗體,在彌漫性硬皮病患者中,抗著絲點(diǎn)抗體的陽性率僅為10%.系統(tǒng)性硬化癥可累及全身多系統(tǒng),早期診斷后的早期治療對患者意義重大.早期當(dāng)有典型的皮膚硬化,雷諾現(xiàn)象,食管功能障礙等表現(xiàn)及血清標(biāo)志性抗體陽性時(shí),根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn),系統(tǒng)性硬化癥診斷不難.但在疾病早期時(shí)癥狀不典型,易被患者或醫(yī)師忽視,尤其內(nèi)臟損害更不易被早期發(fā)覺,因此若對該病無足夠認(rèn)識,早期患者易被漏診,而得不到及時(shí)診斷和治療,影響預(yù)后.為了能做到早期診斷,對于系統(tǒng)性硬化癥的早期癥狀如雷諾現(xiàn)象的出現(xiàn),應(yīng)予以重視,同時(shí)觀察是否有皮膚硬化,內(nèi)臟損害的表現(xiàn),及時(shí)到專科就診,進(jìn)行有關(guān)方面檢查(如血清抗體檢查,胸片,皮膚組織活檢等),明確診斷,并與硬腫病,嗜酸性筋膜炎等表現(xiàn)相似疾病進(jìn)行鑒別,予以指導(dǎo)及早期治療;若當(dāng)時(shí)診斷不能明確,也應(yīng)做到密切隨診,監(jiān)測病情變化,有助于患者及時(shí)得到診斷,進(jìn)行早期治療.系統(tǒng)性硬化癥有多種亞型,它們的臨床表現(xiàn)和預(yù)后各不相同.一般以皮膚受累范圍為主要指標(biāo)將其分型.系統(tǒng)性硬化癥的分類如下:①彌漫性硬皮病(diffusescleroderma):除面部,肢體遠(yuǎn)端和近端外,皮膚增厚還累及軀干.②局限性硬皮?。╨imitedscleroderma):皮膚增厚限于面部,頸部和肘(膝)的遠(yuǎn)端.③無皮膚硬化的硬皮?。╯inescleroderma):臨床無皮膚增厚的表現(xiàn),但有特征性的內(nèi)臟表現(xiàn)和血管,血清學(xué)異常.④重疊(overlap):上述三種情況中任一種與診斷明確的RA,SLE,PM/DM同時(shí)出現(xiàn).⑤未分化結(jié)締組織?。╱ndifferentialconnectivetissuedisease):雷諾現(xiàn)象伴系統(tǒng)性硬皮病的臨床和(或)血清學(xué)特點(diǎn),但無系統(tǒng)性硬皮病的皮膚增厚和內(nèi)臟異常.早期診斷后的早期治療對患者意義非常重大.以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”.
2015-12-03 06:03
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