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心臟疼痛、發(fā)悶且脈搏每分鐘 49 次，可能由多種原因引起，如生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 1. 生理性因素：過(guò)度勞累、睡眠不足、精神緊張等，可能導(dǎo)致短暫的心臟不適和脈搏變化。一般通過(guò)休息、調(diào)整作息、緩解壓力可改善。 2. 心臟疾?。汗谛牟?、心肌病、心律失常等會(huì)引發(fā)此類癥狀。冠心病由于冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌供血不足；心肌病影響心肌結(jié)構(gòu)和功能；心律失?？蓪?dǎo)致心跳節(jié)律異常。 3. 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能減退時(shí)，代謝減慢，可能影響心臟功能和心率。 4. 藥物影響：某些降壓藥、抗心律失常藥等可能導(dǎo)致心率減慢。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。鹤灾魃窠?jīng)功能紊亂可能影響心臟的調(diào)節(jié)。 出現(xiàn)心臟疼痛、發(fā)悶和脈搏慢的情況，應(yīng)引起重視。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等檢查，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。切勿自行用藥或忽視。

你好,建議查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶等等，排查一下心血管疾病.