52 歲女教師雙眼瞼下垂五年病因不明，如何治療？
BR>歲患者,王**,女,52歲,教師,患者五年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)上眼瞼下垂,當(dāng)時癥狀較輕,一段時間后病情逐漸加重,時而睜開雙眼,時而閉上,自主睜眼能力極弱,晨起可自主睜開雙眼,但較吃力,下午及晚上不能自主睜眼,嚴(yán)重影響了工作及生活,患病期間曾到過"沈陽陸軍總院"、“錦州醫(yī)學(xué)院附屬一院”、“錦醫(yī)附屬三院”診治，行腦CT、胸腺CT、腦電圖、肌電圖等輔助檢查無明顯異常，均排除重癥肌無力及眼球病變，病因未明，經(jīng)口服“卡嗎西斯片及鹽酸苯海索片”治療，無明顯效果，于附屬一院神經(jīng)科方教授診斷為“功能性植物神經(jīng)功能紊亂”，予以口服“欣斯寧口服液”，服用前幾日，癥狀略有好轉(zhuǎn)，以后無明顯效果，發(fā)病以來無頭暈、頭痛，無視物不清及眼球運動障礙，無眼眶疼痛等不適癥狀。懇請貴網(wǎng)能幫忙指跳明路，哪個醫(yī)院能治療這種疾病，早日解除患者的痛苦。急盼回音！謝謝?。?！
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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雙眼瞼下垂病因多樣，可能與神經(jīng)肌肉疾病、自身免疫性疾病、遺傳因素、內(nèi)分泌疾病及其他未知因素有關(guān)。 1. 神經(jīng)肌肉疾?。喝鐒友凵窠?jīng)麻痹、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等，會影響神經(jīng)對肌肉的支配，導(dǎo)致眼瞼下垂。需要進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查等明確診斷，治療可能包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺片、維生素 B??片、腺苷鈷胺片）、康復(fù)訓(xùn)練等。 2. 自身免疫性疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及眼部肌肉時，也可出現(xiàn)類似癥狀。通過自身抗體檢測等確診，治療常使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯分散片）。 3. 遺傳因素：某些遺傳性疾病如先天性上瞼下垂，與遺傳基因有關(guān)。多通過家族病史和基因檢測診斷，治療可能需手術(shù)矯正。 4. 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能減退時，可能出現(xiàn)肌肉無力，包括眼瞼下垂。通過甲狀腺功能檢查診斷，治療以補充甲狀腺素（如左甲狀腺素鈉片）為主。 5. 其他未知因素：部分患者可能由于目前醫(yī)學(xué)尚未明確的機制導(dǎo)致眼瞼下垂，需要進(jìn)一步觀察和研究。 對于該患者，建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或眼科進(jìn)一步完善檢查，明確病因后采取針對性治療。
2024-12-11 20:07
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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上瞼下垂手術(shù)一般手術(shù)治療,達(dá)到改善美觀的效果.藥物沒有很好的治療.到權(quán)威的眼科專科醫(yī)院選擇經(jīng)驗豐富的專家積極對癥治療.
2015-12-03 20:56
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