右側(cè)頸動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊如何治療及評估堵塞程度
11年10月初無明顯誘因出現(xiàn)心慌，胸悶，憋氣，伴頭暈，無胸痛，夜間憋醒。查心電圖示：心房纖顫。右側(cè)頸動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊形成現(xiàn)在心率正常。請問右側(cè)頸動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊怎樣治療？血管堵塞情況是否嚴重？化驗、檢查結(jié)果：頸部彩超：右側(cè)頸總動脈內(nèi)徑0.71,內(nèi)中膜0.07，PI0.92，RI0.57，峰速66.0CM/S右頸內(nèi)動脈內(nèi)徑0.54，右頸外動脈內(nèi)徑0.42，右側(cè)頸總動脈分叉處可見0.34*0.19強回聲斑左側(cè)頸總動脈內(nèi)徑0.55，內(nèi)中膜0.07，PI0.88，RI0.88,峰速71.2CM/S左頸內(nèi)動脈內(nèi)徑0.43，左頸外動脈內(nèi)徑0.42診斷意見：右側(cè)頸動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊形成北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科李桂林
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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右側(cè)頸動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊的治療和堵塞程度評估較為復(fù)雜，涉及斑塊穩(wěn)定性、血管狹窄程度、患者整體健康狀況等多方面因素。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 斑塊穩(wěn)定性評估：通過超聲檢查的回聲特點、形態(tài)等判斷斑塊是否穩(wěn)定。穩(wěn)定斑塊通常風險較低，不穩(wěn)定斑塊易脫落引發(fā)栓塞。 2. 血管狹窄程度判斷：依據(jù)彩超測量的血管內(nèi)徑和血流速度等評估狹窄程度。輕度狹窄可先保守治療，嚴重狹窄可能需手術(shù)干預(yù)。 3. 生活方式調(diào)整：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動，控制體重，避免熬夜。 4. 藥物治療：常用藥物有他汀類如阿托伐他汀，穩(wěn)定斑塊、降低血脂；抗血小板藥物如阿司匹林，預(yù)防血栓形成；降壓藥如硝苯地平，控制血壓；降糖藥如二甲雙胍，控制血糖。 5. 手術(shù)治療：當狹窄嚴重或藥物治療無效時，可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或頸動脈支架置入術(shù)。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測斑塊變化、血脂、血壓等指標，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于右側(cè)頸動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊，應(yīng)綜合多種因素制定個體化治療方案，并注重長期管理和隨訪，以降低心腦血管疾病的發(fā)生風險。
2024-12-12 12:44
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您說的心慌在我們醫(yī)學上又稱心悸。心悸是心臟強有力的、很快的、不規(guī)則的搏動。強烈運動之后心臟有幾分鐘的心悸是正常的，不必顧慮。吸煙、飲咖啡或飲茶太多，心臟受咖啡因或尼古丁的刺激，精神緊張，都會發(fā)生心悸的現(xiàn)象。如果不是因為上面所述的原因或是運動、情緒的影響，心悸持續(xù)了好多天，若還有呼吸困難或其他現(xiàn)象，就要去看醫(yī)生。
2015-12-03 20:10
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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建議檢查是否是有陣發(fā)性的心律失常，做動態(tài)心電圖檢查。另外注意勞累饑餓低血糖或是休息不好，感冒都可能誘發(fā)這個現(xiàn)象的。還要檢查是否是有心肌炎的可能啊。
2015-12-03 08:29
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