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沙眼發(fā)作后用藥效果不佳，眼睛仍有異物感、紅腫、灼熱且睜不開，可能是藥物不敏感、病情變化、合并其他感染、用眼習(xí)慣不良、過敏等原因所致。 1. 藥物不敏感：長期使用同一種藥物可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性。可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試更換為磺胺醋酰鈉滴眼液、酞丁安滴眼液、紅霉素眼膏等。 2. 病情變化：沙眼病情可能加重或出現(xiàn)并發(fā)癥。此時(shí)需要進(jìn)一步檢查，明確具體情況，可能需要增加口服抗生素，如四環(huán)素、多西環(huán)素等。 3. 合并其他感染：如細(xì)菌、病毒感染。要明確感染類型，針對性用藥。若為細(xì)菌感染，可用左氧氟沙星滴眼液；病毒感染可用更昔洛韋滴眼液。 4. 用眼習(xí)慣不良：長時(shí)間用眼、不注意眼部衛(wèi)生等。應(yīng)減少用眼時(shí)間，避免用手揉眼，注意眼部清潔。 5. 過敏：可能對環(huán)境中的某些物質(zhì)過敏。需遠(yuǎn)離過敏原，必要時(shí)使用抗過敏藥物，如氯雷他定。 總之，出現(xiàn)沙眼用藥無效且癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，明確原因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意眼部衛(wèi)生和休息。

沙眼要早治，常用眼藥水滴眼，如０．２５～０．５％氯霉素眼藥水、０．５％金霉素眼藥水等，每日４～５次。晚間可加用金霉素或紅霉素眼膏等。眼藥水必須新鮮清潔，點(diǎn)眼前滴管尖端可滴去１滴藥水，點(diǎn)眼時(shí)通常１～２滴即可，不必多滴。比較嚴(yán)重的沙眼，可用海螵蛸或其他藥物摩擦眼皮里面的小疙瘩，配合眼藥水滴眼。