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急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。治療方法包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，挽救瀕死的心肌，防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍，保護和維持心臟功能。 1. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板藥物，他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀，硝酸酯類藥物如硝酸甘油擴張冠狀動脈，β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如依那普利改善心室重構(gòu)?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 2. 介入治療：即經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），通過球囊擴張或置入支架，開通阻塞的血管。 3. 手術(shù)治療：對于病情嚴(yán)重且介入治療效果不佳的患者，可能需要進行冠狀動脈旁路移植術(shù)。 4. 一般治療：患者需絕對臥床休息，監(jiān)測生命體征，吸氧等。 5. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免勞累和情緒激動，保持大便通暢。 急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生的治療建議，以提高生存率和生活質(zhì)量。

溶栓，抗凝，維持水電平衡，保護臟器功能，防止心衰　，心律失常等等。

1．監(jiān)護和一般治療　?。?）休息臥床休息1周，保持環(huán)境安靜?！　。?）吸氧鼻管面罩吸氧。　?。?）監(jiān)測，對ECG，BP，R監(jiān)測至少5-7天，必要時監(jiān)測毛細(xì)血管壓和靜脈壓?！　。?）護理　　2．解除疼痛常用藥物：　?、龠咛驵ぜ∽⒒騿岱绕は伦⑸?，最好和阿托品合用。　?、谳p者可用可待因或罌粟堿　?、巯跛岣视突蛳跛岙惿嚼骢?，舌下含用或靜滴，注意心率加快和低血壓?！　、苤兴幹苿　、菪募≡俟嘧煼ㄒ嗫山獬弁础　?．再灌注心肌起病3～6小時內(nèi)，使閉塞冠脈再通?！　。?）溶解血栓療法常用尿激酶，鏈激酶，組織型纖維蛋白溶酶原激活劑。(怎樣判斷血栓溶解)?！　。?）經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)?！　?．消除心律失常(重要考點，考生須牢記)?！　、偈倚云谇笆湛s或室性心動過速用利多卡因，情況穩(wěn)定后，改用美西律?！　、谛氖翌潉訒r，采用非同步直流電除顫，藥物治療室性心動過速不滿意時，及早用同步直流電復(fù)律?！　、劬徛男穆墒С？捎冒⑼衅缝o注。　?、堍?、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯宜用臨時人工心臟起搏器?！　、菔疑闲孕穆墒СＫ幬锊荒苡醚蟮攸S，維拉帕米控制時，用同步直流電復(fù)律或用抗快速心律失常的起搏治療?！　?．控制休克　?。?）補充血容量：右室梗塞，中心靜脈壓升高不一定是補充血容量的禁忌。（2）應(yīng)用升壓藥（3）應(yīng)用血管擴張劑如硝普鈉、硝酸甘油等（4）其他對癥治療，糾正酸中毒保護腎功能，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。　　6．治療心力衰竭梗死發(fā)生后24小時內(nèi)宜盡量避免使用洋地黃制劑，右室梗塞慎用利尿劑。