腎上腺皮質(zhì)腺瘤術(shù)后血壓控制不佳,懷疑髓質(zhì)腺瘤,能否用藥試治?
做完腎上腺皮質(zhì)腺瘤切出手術(shù)25天,血壓在早晚各服一粒硝苯地平緩釋片情況下,低壓從70多一路升到現(xiàn)在的106,自己懷疑還有腎上腺髓質(zhì)腺瘤存在,因?yàn)樾穆屎芨?平均在95左右.所以請(qǐng)教是否可以用藥物試下.謝謝
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎上腺皮質(zhì)腺瘤術(shù)后血壓控制不理想,且心率較快,懷疑有腎上腺髓質(zhì)腺瘤,是否能嘗試用藥治療,需要綜合多方面因素考慮,包括病情評(píng)估、藥物適應(yīng)性、潛在風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)檢查以及個(gè)體差異等。 1. 病情評(píng)估:首先需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如血兒茶酚胺測(cè)定、腎上腺 CT 或磁共振成像(MRI)等,以明確是否存在腎上腺髓質(zhì)腺瘤及病情的嚴(yán)重程度。 2. 藥物適應(yīng)性:如果確診為腎上腺髓質(zhì)腺瘤導(dǎo)致的高血壓和心率快,可選用的藥物包括酚芐明、哌唑嗪、特拉唑嗪等,但藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 3. 潛在風(fēng)險(xiǎn):使用這些藥物可能會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓、頭暈、鼻塞等不良反應(yīng),用藥期間需密切監(jiān)測(cè)。 4. 后續(xù)檢查:在用藥過(guò)程中,要定期復(fù)查血壓、心率、血生化指標(biāo)等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,治療效果也會(huì)有所差異。 總之,對(duì)于這種情況,不建議自行用藥嘗試治療,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和規(guī)范治療,以確保治療的安全性和有效性。
2024-12-12 03:50
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì),交感神經(jīng)節(jié)或腹內(nèi)其他部位的嗜鉻組織,釋放大量的兒茶酚胺,引起以陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓和代謝紊亂癥候群.明確診斷需要進(jìn)行影像學(xué)檢查:CT或MRI,B超等,尚需血中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定或藥物激發(fā)試驗(yàn).
2015-12-04 00:40
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腎上腺髓質(zhì)腺瘤是發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)、旁交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織中的腫瘤。這種腫瘤持續(xù)或間接地釋放大量?jī)翰璺影罚ㄈゼ啄I上腺素、腎上腺素、多巴胺)引起發(fā)作性高血壓伴交感神經(jīng)興奮為主要臨床表現(xiàn)的內(nèi)分泌疾病。嚴(yán)重發(fā)作可引起心腦血管意外而危及病人生命。若能早期診斷,良性腎上腺髓質(zhì)腺瘤經(jīng)手術(shù)可以治愈。
2015-12-03 20:50
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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嗜鉻細(xì)胞瘤確診:凡有典型發(fā)作癥狀、腹部腫塊、高血壓、糖尿病、基礎(chǔ)代謝增高等五者之二者,應(yīng)疑有嗜鉻細(xì)胞瘤的存在,五者居三則高度懷疑,居四則可確診無(wú)疑。其中以能發(fā)現(xiàn)腫塊最為重要,如腫瘤很小,且位于腎上腺外,則必須從定性。
2015-12-03 19:58
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腫瘤的分類方法較多。腫瘤可以按腫瘤的性質(zhì)分為:囊性、實(shí)性或囊實(shí)混合性??梢园戳紣盒苑诸?還可以按是否有內(nèi)分泌功能分類。還可以按病理類型分類。如:嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮瘤、腎上腺髓樣脂肪瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎上腺肉瘤等腎臟壓迫或腎功能影響下會(huì)出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象,也可表現(xiàn)為:貧血、乏力、消瘦、發(fā)熱等腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或腹內(nèi)其他部位的嗜鉻組織,釋放大量的兒茶酚胺,引起以陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓和代謝紊亂癥候群。不手術(shù)可以通過(guò)其他方式治療,不過(guò)最好還是手術(shù),預(yù)后比較好,生存期長(zhǎng)
2015-12-03 10:46
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