曾患主動脈夾層，現(xiàn)腹部出現(xiàn)夾層怎樣治療
我父親52歲，2007年11月突發(fā)主動脈夾層，在胸部，隨后用介入療法放入一個支架，恢復(fù)情況良好，一直使用波依定和倍他樂克控制血壓，平時在140左右。今年2月去醫(yī)院進行復(fù)查，之前一直沒有復(fù)查過，做的CTA，胸部支架情況和血管情況良好，但是發(fā)現(xiàn)腹部有一個破口，已經(jīng)形成假腔，但是人沒有任何不適的感覺，當(dāng)時給我父親做支架手術(shù)的大夫說可能是以前形成的。前不久（11月底）我父親感覺右胳膊沒勁，照腦CT發(fā)現(xiàn)有輕微的腔隙性腦梗，遂住院輸液，住院期間進行一系列檢查，再次做了CTA，胸部情況良好，還是發(fā)現(xiàn)腹部有假腔，從腎臟附近開始。這次住院的大夫說不知道什么時候形成的，決定過兩天再做一個腿部的CTA，看看腿部動脈是否也有假腔?，F(xiàn)在腦梗進行輸液治療，沒有什么不好的情況。腹部也沒有什么感覺。
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回答1
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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腹主動脈夾層是心血管疾病的災(zāi)難性危重急癥，如果不及時診治，48小時內(nèi)死亡率高達50%甚至更高。常見于60—80歲男性居多。?診為本病，即應(yīng)住院監(jiān)護治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度（dv/dt）和外周動脈壓。治療目標(biāo)是使收縮壓控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。這樣能有效地穩(wěn)定或中止主動脈夾層的繼續(xù)分離，使癥狀緩解，疼痛消失。治療分為緊急治療與鞏固治療二個階段。緊急治療：①止痛②補充血容量③降壓，鞏固治療：對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層，伴主動脈瓣關(guān)閉不全的患者應(yīng)進行手術(shù)治療。對緩慢發(fā)展的及遠(yuǎn)端主動脈夾層，可以繼續(xù)內(nèi)科治療。
2018-11-28 18:33
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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檢查完后根據(jù)情況，最好是再次安放支架，封堵假腔。同時積極控制血壓，降血壓控制在120一下為好，目前140的血壓偏高。雖然現(xiàn)在沒有癥狀，但動脈瘤是非常危險的疾病，一旦出現(xiàn)癥狀是可能就會危及生命，隨意許雅及早發(fā)現(xiàn)并及早處理?？刂蒲獕?，將裂口及早封住。
2015-12-04 06:59
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好，檢查完后根據(jù)情況，最好是安放支架，封堵假腔。同時積極控制血壓，降血壓控制在120一下為好，雖然現(xiàn)在沒有癥狀，但動脈瘤是非常危險的疾病，一旦出現(xiàn)癥狀是可能就會危及生命，隨意許雅及早發(fā)現(xiàn)并及早處理。控制血壓，將裂口及早封住。
2015-12-03 16:17
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什么是主動脈夾層? 主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂，血液進入主動脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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