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一般夫妻生活沒(méi)有采取避孕措施一年以上仍然不孕應(yīng)該檢查男方禁欲3天左右,查精液常規(guī).女方月經(jīng)3天左右用電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌;月經(jīng)干凈3天左右做陰道鏡,動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道彩超.一般就可以確診如果還是找不到原因,需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進(jìn)一步檢查.

不孕癥的原因較為復(fù)雜，常見(jiàn)的有排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮問(wèn)題、精液異常、免疫因素等。 1.排卵障礙：下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，導(dǎo)致激素分泌失衡，影響卵子的發(fā)育和排出。例如多囊卵巢綜合征，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療（如氯米芬、來(lái)曲唑、促性腺激素）等改善。 2.輸卵管堵塞：多由炎癥感染、手術(shù)損傷等引起，阻礙了精子與卵子的結(jié)合。治療方法包括輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、宮腹腔鏡手術(shù)等。 3.子宮問(wèn)題：如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮畸形等，會(huì)影響受精卵著床。根據(jù)具體情況，可選擇藥物（如孕激素、GnRH 類似物）或手術(shù)治療。 4.精液異常：精子數(shù)量少、活力低、畸形率高等。改善生活習(xí)慣，必要時(shí)使用藥物（左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、生精片）治療。 5.免疫因素：自身免疫或同種免疫異常，產(chǎn)生抗體影響受孕?？刹扇∶庖咭种浦委?。 總之，不孕癥的原因多樣，夫妻雙方應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。

在不孕不育中，男方因素約占40％，女方因素約占40％，男女共同因素約占10％，不明原因的不孕約占10％。在女性不孕中，輸卵管因素約占40％，排卵因素約占40％，不明原因的約占10％，其他不常見(jiàn)因素的不孕約占10％，如子宮因素，宮頸因素，免疫因素。建議你到正規(guī)的三甲醫(yī)院檢查治療。