8 歲半女孩疑似猩紅熱，是否需進(jìn)一步檢查？
女孩，8歲半，一周前突然嘔吐，呈腸胃型感冒癥狀，吐后當(dāng)夜發(fā)燒，發(fā)燒一天兩夜，用撲熱息痛、紅霉素后燒退。但在第一次發(fā)燒時臉部出現(xiàn)紅色斑疹，在較短時間內(nèi)（燒退時）紅色斑疹退去。退后無痕跡。第二天即逐漸恢復(fù)正常，只是食欲較差。第三天因飲食不當(dāng)，又發(fā)生嘔吐一次，嘔吐后身體狀況差，但并未發(fā)燒。第四天去醫(yī)院就診，經(jīng)化驗，白細(xì)胞偏低，淋巴細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞偏低。醫(yī)生診斷胃腸炎。但回家后我們發(fā)現(xiàn)小孩臉頰曾出現(xiàn)淡淡潮紅，后有輕微脫皮后白癬。下巴處有一小塊雞皮樣小疹子，舌苔呈紅色，上面舌蕾呈鮮紅色，很似“楊梅舌”。由于小孩現(xiàn)在體溫正常，精神狀況也較好，全身未發(fā)現(xiàn)其他癥狀，血象也與“猩紅熱”有差異，我很希望專家能夠幫我分析一下，是否需要到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查？需要做什么檢查？第一次問題補(bǔ)充:(2007-3-130:24:24)其它:這種情況是否屬于猩紅熱輕型？如何認(rèn)定？是否會發(fā)生后期并發(fā)癥？如何預(yù)防？我希望本貼能同時在傳染病科咨詢。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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8 歲半女孩出現(xiàn)嘔吐、發(fā)燒、紅斑疹等癥狀，經(jīng)治療后部分癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有疑似猩紅熱的表現(xiàn)。需要綜合多方面因素判斷是否需要進(jìn)一步檢查，包括癥狀變化、實驗室指標(biāo)、既往病史、接觸史、家族病史等。 1. 癥狀變化：密切觀察孩子的皮疹、體溫、食欲、精神狀態(tài)等是否有新的變化。若皮疹加重、再次發(fā)燒或出現(xiàn)其他異常，應(yīng)及時就醫(yī)。 2. 實驗室指標(biāo)：復(fù)查血常規(guī)，關(guān)注白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的數(shù)值變化。也可進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)，檢測是否有鏈球菌感染。 3. 既往病史：了解孩子之前是否有類似疾病發(fā)作，以及治療和恢復(fù)情況。 4. 接觸史：詢問孩子近期是否接觸過猩紅熱患者或其他傳染病患者。 5. 家族病史：查看家族中是否有成員患過猩紅熱或其他相關(guān)疾病。 總之，鑒于孩子目前的情況，建議家長密切觀察孩子的癥狀變化，如有異常及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確診斷和采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?
2024-12-12 01:47
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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需要及時到醫(yī)院診治.
2015-12-03 23:14
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