先天性室缺術(shù)后主動脈瓣狹窄，能否先孕？
幼時有先天性室缺7歲做過修補術(shù)兩年前感覺胸悶查出主動脈瓣狹窄輕度左心室變大平時感覺胸悶有心悸左心室射血分數(shù)為58%短軸縮短率為31%曾經(jīng)治療情況和效果：無家族遺傳史想得到怎樣的幫助：醫(yī)生說有生物和機械兩種瓣膜我打算兩年內(nèi)結(jié)婚生孩子請問我應該現(xiàn)在做手術(shù)還是生完孩子以后做？這種情況能承受懷孕的變化嗎？（）
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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先天性室缺術(shù)后出現(xiàn)主動脈瓣狹窄，左心室變大，伴有胸悶、心悸，左心室射血分數(shù)和短軸縮短率有變化。對于是否能先懷孕，需要綜合多方面因素考慮，如心臟功能、病情進展、孕期風險、瓣膜選擇及術(shù)后恢復等。 1.心臟功能：目前左心室射血分數(shù)為 58%，短軸縮短率為 31%，但主動脈瓣狹窄仍會影響心臟功能。懷孕會加重心臟負擔，可能導致心功能進一步下降。 2.病情進展：輕度主動脈瓣狹窄可能會逐漸加重，若在孕期加重，處理會較為棘手。 3.孕期風險：懷孕后，血容量增加，心臟負荷增大，可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥，威脅母嬰安全。 4.瓣膜選擇：生物瓣膜使用年限較短，可能無法滿足長期需求；機械瓣膜需終身抗凝，孕期抗凝治療復雜。 5.術(shù)后恢復：手術(shù)后需要一定的恢復時間，若先手術(shù)，應評估恢復情況是否適合懷孕。 綜合考慮，建議先到心內(nèi)科進行詳細評估，根據(jù)具體情況制定個性化方案。若心臟功能尚可，病情穩(wěn)定，可在密切監(jiān)測下嘗試懷孕；若風險較高，應先手術(shù)治療，待恢復良好后再考慮懷孕。
2024-12-11 20:35
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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女性24歲先天性室缺現(xiàn)主動脈瓣狹窄。您好從目前的狀況來看，平時感覺胸悶有心悸左心室射血分數(shù)為58%，心功能較差兩年前檢查提示主動脈瓣輕度狹窄，建議復查心臟彩超評估心功能；根據(jù)檢查進一步判斷是否能夠承受懷孕，如條件容許手術(shù)后生小孩較安全祝您早日康復。
2015-12-04 01:25
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